Ä¢¹½´«Ã½ propose des solutions complètes pour les patients sous DPCA et sous DPA, qui incluent une aide à la préparation des patients à la DP grâce à des formations ainsi quÄ¢¹½´«Ã½™une aide à lÄ¢¹½´«Ã½™installation.
DPA
Pourquoi choisir la dialyse péritonéale automatisée (DPA)Ìý?
La DPA sÄ¢¹½´«Ã½™effectue au moyen dÄ¢¹½´«Ã½™un cycleur qui contrôle le volume, l'infusion, le temps de stase et le drainage de la solution. Grâce à la dialyse automatisée, les patients peuvent effectuer leur dialyse à domicile pendant leur sommeil.
Du fait que la DPA offre plus de temps libre dans la journée, il sÄ¢¹½´«Ã½™agit dÄ¢¹½´«Ã½™une technique de DP présentant des avantages incontestables pour les patients au quotidien. Les patients peuvent conserver une activité professionnelle et bénéficier de plus de temps pour leurs activités personnelles et familiales1.
Enfin, les cycleurs de DPA offrent diverses options de personnalisation du traitement. Vous pouvez ainsi mieux prendre en compte les besoins de vos patients et bénéficier dÄ¢¹½´«Ã½™une aide pour améliorer les soins qui leur sont prodigués.
Premiers pas sur la voie de la formation à la DPAÌýÄ¢¹½´«Ã½“ la difficultéÌý: simplifier la formation à la DPA
FMC a créé des solutions de formation qui mettent lÄ¢¹½´«Ã½™accent sur la transmission des informations essentielles et qui accompagnent la préparation et la mise en place du traitement.
Nos produitsÌýÄ¢¹½´«Ã½“ caractéristiques principales du systèmeÌý²õ±ô±ð±ð±èÄ¢¹½´«Ã½¢s²¹´Ú±ðÌýharmony
Le systèmeÌý²õ±ô±ð±ð±èÄ¢¹½´«Ã½¢s²¹´Ú±ðÌýharmonyÌýpropose des fonctionnalités visant à améliorer les soins prodigués aux patients. Il permet également de bénéficier dÄ¢¹½´«Ã½™une aide à la formation grâce aux animations à lÄ¢¹½´«Ã½™Ã©cran disponibles directement sur lÄ¢¹½´«Ã½™appareil.
- Création de prescriptions directement depuis lÄ¢¹½´«Ã½™appareil;
- Clavier à lÄ¢¹½´«Ã½™Ã©cran;
- Utilisation optimisée du liquideÌý: aucun volume supplémentaire nécessaire pour lÄ¢¹½´«Ã½™amorçage.
Ìý
- Volume patient autoriséÌý: volume de remplissage individuel maximal.
- Volume résiduel autoriséÌý: volume individuel maximal pouvant rester dans la cavité péritonéale du patient en fin de drainage.
Ìý - Les objectifs sont les suivantsÌý:
- Réduire les alarmes potentielles liées à lÄ¢¹½´«Ã½™Ã©coulement pour un sommeil plus calme et plus reposant ;
- Maintenir la durée de traitement prescrite;
- Améliorer lÄ¢¹½´«Ã½™efficacité du traitement;
- Offrir une flexibilité dans la réalisation du traitement tout en respectant les limites définies de façon individuelle afin de renforcer le bien-être et la sécurité des patients.
Ìý
- Connexion automatique et reconnaissance des codes-barres des poches;
- Poignées intégrées;
- PatientCardplusÌýpermet de stocker les données relatives à neufÌýprescriptions différentes maximum et à plus de 12Ìýmois de traitement;
- Chauffage automatique en ligne de la solution de dialyse à la température du corps directement pendant la phase dÄ¢¹½´«Ã½™infusionÌý; il nÄ¢¹½´«Ã½™est donc pas utile de préchauffer la poche de solution en amont du traitement;
- Fonctionnalité de vidange automatiqueÌý: le drainage des poches de solution et de la ligne sÄ¢¹½´«Ã½™effectue automatiquement, aucune manipulation manuelle nÄ¢¹½´«Ã½™est nécessaire.
Ìý
- Branchez le système et utilisez-le immédiatementÌý: aucun transformateur nÄ¢¹½´«Ã½™est requis en raison de la double installation.
- Animations de guidage directement sur lÄ¢¹½´«Ã½™appareil;
- Écran tactile de grande taille.
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- Les consommables du systèmeÌý²õ±ô±ð±ð±èÄ¢¹½´«Ã½¢s²¹´Ú±ðÌýharmonyÌýutilisés quotidiennement sont fabriqués à partir de matériaux sans PVC, ni plastifiantsÌýde type Biofine (à lÄ¢¹½´«Ã½™exception des options de drainage pour DPA).
Parce que chaque patient est différentÌý: DPAaÌýÄ¢¹½´«Ã½“ÌýFischbachÌýetÌýal.2Ìýsuggèrent des résultats potentiellement meilleurs avec une durée de traitement et des ressources identiques2.
Vos patients sont atteints de la même maladie chronique, mais de nombreux éléments les différencientÌý: âge, taille, poids, stade de la maladie, fonction rénale résiduelle, etc. Ces différences affectent le type de traitement par DP dont ils ont besoin.
Les besoins des patients sont différentsÌý:
LÄ¢¹½´«Ã½™Ã¢ge est un facteur important qui influence le choix de la modalité de dialyse. Les patients motivés ayant une bonne dextérité sont de bons candidats à la DP. À mesure que lÄ¢¹½´«Ã½™Ã¢ge augmente, les patients dialysés sont susceptibles de présenter un plus grand nombre de comorbidités et dÄ¢¹½´«Ã½™Ãªtre plus fragiles.
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La gestion du poids est un facteur de réussite important chez les patients en DP. Les variations de poids dues au mode de vie, à lÄ¢¹½´«Ã½™apport calorique, à la maladie et au statut hydrique nécessitent une surveillance et une adaptation constantes du traitement par DP.
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Le rapport dialysat/plasma est une mesure courante utilisée pour évaluer les caractéristiques de transport péritonéal chez les patients en DP. Selon lÄ¢¹½´«Ã½™Ã©tat de la membrane péritonéale des patients, le transport peut être élevé (rapide), moyen et faible (lent).Ä¢¹½´«Ã½¯ Les caractéristiques de transport de la membrane péritonéale sont amenées à varier au fil du temps lors dÄ¢¹½´«Ã½™un traitement en DP. Par conséquent, il est recommandé de surveiller régulièrement la D/P créatinine et dÄ¢¹½´«Ã½™ajuster ensuite les prescriptions de DP.
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Selon le fonctionnement de la membrane péritonéale des patients, ils sont classés dans différentes catégoriesÌý: transport élevé (rapide), moyen et faible (lent). Au fil du temps et à mesure que le traitement par DP se poursuit, les patients parviennent généralement à un transport élevé. Les prescriptions de DP doivent être adaptées en fonction de ce paramètre afin dÄ¢¹½´«Ã½™optimiser le résultat pour le patient.
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La FRR affecte la survie et la qualité de vie des patients en DP. Il est essentiel de la préserver le plus longtemps possible. Par conséquent, les interventions visant à préserver la FRR, comme la prescription de liquides de DP biocompatibles, sont importantes6.
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En raison dÄ¢¹½´«Ã½™une UF compensatrice de la fonction rénale, la capacité innée de lÄ¢¹½´«Ã½™organisme à éliminer lÄ¢¹½´«Ã½™excès de liquide diminue également et les patients ont besoin dÄ¢¹½´«Ã½™Ãªtre traités en dialyse pour produire uneÌýUF. Le niveau dÄ¢¹½´«Ã½™UF nécessaire varie en fonction de nombreux facteurs, tels que le mode de vie, la progression de la maladie et les autres comorbidités. Une UF appropriée est donc essentielle pour assurer le bon fonctionnement de la DP.
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LÄ¢¹½´«Ã½™uréeÌýKt/V est une clairance de lÄ¢¹½´«Ã½™urée normalisée en fonction de lÄ¢¹½´«Ã½™eau corporelle totale. Il sÄ¢¹½´«Ã½™agit dÄ¢¹½´«Ã½™un paramètre important pour vérifier lÄ¢¹½´«Ã½™adéquation de la DP. Un taux total dÄ¢¹½´«Ã½™uréeÌýKt/V dÄ¢¹½´«Ã½™au moins 1,7Ìýpar semaine est recommandé pour les patients sous DP5.
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Atteindre des objectifs en matière dÄ¢¹½´«Ã½™adéquation
LÄ¢¹½´«Ã½™approche DPAa a été proposée parÌýFischbachÌýM.ÌýetÌýal2Ìýsur la base de la combinaison de cycles avec de courts temps de stase et de petits volumes d'infusion puis de cycles avec de longs temps de stase et de grands volumes d'infusion. La DPAa vise à lÄ¢¹½´«Ã½™amélioration de lÄ¢¹½´«Ã½™UF et de la clairance au cours dÄ¢¹½´«Ã½™une même séance de DP. L'épuration du sang et lÄ¢¹½´«Ã½™UF obtenues pour chaque gramme de glucose absorbé étaient plus élevées en cas de DPAa quÄ¢¹½´«Ã½™en cas de DPAc.
Les défis de la DPÌý: atteindre des objectifs en matière dÄ¢¹½´«Ã½™adéquation
Il est difficile dÄ¢¹½´«Ã½™atteindre les objectifs en matière dÄ¢¹½´«Ã½™adéquation pour lÄ¢¹½´«Ã½™UF et le Kt/V urée dans le cadre de la DP.ÌýFischbach etÌýal. suggèrent que des temps de stase plus courts et lÄ¢¹½´«Ã½™utilisation de volumes d'infusion moins importants favorisent le processus dÄ¢¹½´«Ã½™UF, tandis que des temps de stase plus longs et lÄ¢¹½´«Ã½™utilisation de volumes d'infusion plus importants améliorent la clairance du soluté2. La stratégie proposée peut permettre dÄ¢¹½´«Ã½™optimiser ces deux paramètres au cours dÄ¢¹½´«Ã½™une même séance de DP.
DPAc
DPAa
DPAa
Les résultats de lÄ¢¹½´«Ã½™Ã©tude suggèrent que, par rapport à la DPAc, cibler séparément lÄ¢¹½´«Ã½™UF et la clairance en ajustant les temps de stase et les volumes d'infusion peut améliorer lÄ¢¹½´«Ã½™adéquation de la dialyse avec une réduction de la charge métabolique2.
Comparaison après 45Ìýjours1
Résumé des avantages potentiels pour le patient, tels que rapportés parÌýFischbachÌýetÌýal2
Avantages pour le patient :
- Amélioration de lÄ¢¹½´«Ã½™ultrafiltration;
- Amélioration de lÄ¢¹½´«Ã½™Ã©limination du sodium;
- Diminution de la pression artérielle;
- Amélioration de la clairance de lÄ¢¹½´«Ã½™urée, de la créatinine et du phosphate;
- Réduction de la charge métabolique.
Ìý
Valeur clinique
- Utilisation optimisée des ressources de traitement existantesÌý: ultrafiltration et clairance améliorées avec une faible concentration en glucose, un volume de solution et une durée de traitement identiques, par rapport à la DPAc.
Surveillance et aide à la DPA
Les outils numériques intelligents optimisent le confort des patients et des soignants, directement depuis le domicile des patients.
*ÌýCe service nÄ¢¹½´«Ã½™est pas disponible dans tous les pays. La disponibilité du service et des produits doit être vérifiée avant de prévoir ou de réserver des déplacements.
