Ģý

Веб-сайты страны

Аферез липопротеидов при повышенном уровне холестерина ЛПНП и липопротеина(a)

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) является распространенной наследственной причиной преждевременного развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это генетическое нарушение характеризуется высоким или крайне высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности вкрови (ХС-ЛПНП или «плохой холестерин»).

Аферез липопротеидов может быть предпочтительным методом лечения упациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией или терапией второй линии упациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией и повышенной концентрацией ЛП(a) в тех случаях, когда традиционные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения повышенного уровня липидов вкрови оказались неэффективными или недостаточно эффективными дляснижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и липопротеина(а) (ЛП(а))1.

Врамках афереза липопротеидов выделяют методы обработки цельной крови и плазмы крови. Компания Ģý предлагает сорбционную систему дляобработки цельной крови (адсорберы DALI) и систему фильтрации дляобработки плазмы (фракционатор плазмы MONET).

Адсорберы DALI

ЛПНП: липопротеины низкой плотности
ЛП(а): липопротеин(a)
ЛПОНП: липопротеины очень низкой плотности

Фракционатор плазмы MONET

Адсорберы DALI*
Полуселективная адсорбция липопротеидов

Аферез липопротеидов сиспользованием сорбционных колонок DALI применяется длялечения пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и/или повышением уровня липопротеина(а) (ЛП(а)). Его целью является снижение уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а). Данный метод эффективен дляснижения ЗНССЯ (значимых нежелательных сердечно-сосудистых явлений) упациентов с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний2,3.

Удаление липопротеинов, таких как ЛПНП или ЛП(а), происходит преимущественно врезультате электростатического взаимодействия между положительно заряженным аполипопротеином и отрицательно заряженным материалом сорбционной колонки4. Уровень снижения концентрации ХС-ЛПНП и ЛП(а) можно адаптировать всоответствии спотребностями конкретного пациента, используя сорбционные колонки различного размера (адсорбер DALI500 и адсорбер DALI750), а также их конфигурации (DALI1000 и DALI1250)5,6.

Порезультатам однократного проведения процедуры наблюдалось снижение уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а) на 71% и 64% соответственно8.

Отличительные признаки терапии сиспользованием адсорберов DALI:

  • полуселективное удаление ХС-ЛПНП и ЛП(а)5
  • эффективное снижение уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а)8
  • короткая процедура, длящаяся всреднем два часа5,6,8
  • простая экстракорпоральная процедура5,9

*Адсорбер DALI500 и адсорбер DALI750

Сердечно-сосудистые заболевания

Фракционатор плазмы MONET
Фильтр для эффективного снижения уровня высокомолекулярных белков

Фракционатор плазмы MONET используется припроведении терапевтического афереза дляснижения содержания высокомолекулярных компонентов плазмы крови, таких как ЛП(а), ХС-ЛПНП, фибриноген и иммуноглобулинM (IgM) (например, дляснижения уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а) упациентов сгиперлипопротеинемией)7,8,10.

ХС-ЛПНП, ЛП(а) и фибриноген удаляются изплазмы крови путем фильтрации: Целевые компоненты плазмы крови удерживаются мелкими порами мембраны фракционатора, тогда как более мелкие компоненты плазмы, такие как ЛПВП или альбумин, проходят через поры и возвращаются ворганизм пациента7,8,10.

Фракционатор плазмы MONET содержит полисульфоновую мембрану, разработанную компанией Ģý по их собственной технологии и обладающей усовершенствованными характеристиками дляфильтрации липопротеинов10.

Отличительные признаки терапии сиспользованием фракционатора плазмы MONET:

  • эффективное снижение уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а)8
  • улучшение реологических свойств крови посредством удаления макромолекул, таких как фибриноген и IgM7,10Ģý12
  • возможность применения по другим показаниям, например всоответствии срекомендациями ASFA дляобеспечения заживления ран при сосудистых заболеваниях (данные доступны только изсообщений ослучаях и исследований серии случаев)13Ģý16

Сердечно-сосудистые заболевания

Материалы по теме

1Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354

2Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2017; 12:44-49

3Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2019; 14:33-38

4Bosch Ther Apher 2001; 5(4):239-243

5Bosch et al. Ther Apher Dial 2006; 10(3):210-218

6Dräger et al. Eur J Clin lnvest 1998; 28:994-1002

7Kozik-Jaromin et al. Atheroscler Suppl 2017;30:225Ģý231

8Ramlow et al. Atheroscler Suppl 2017; 30:217-224

9Raina et al. Blood Purif 2019; 47(4):301-316

10Instructions for Use MONET Plasma Fractionator (7510181 02/21)

11Julius et al. Ther Apher Dial 2013; 17(2):179-184

12Julius et al. Atheroscler Suppl 2015; 18:95-102

13Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354; PVD, patrz str. 281Ģý282

14Mehdi M et al.; Nephrol Dial Transplant 2019; 34(S1):i234-i235

15Pithova P et al. Plakat prezentowany na kongresie DFSG; 8Ģý10 września 2017r.; Porto, Portugalia

16Soltész P et al. Orv Hetil 2021; 162(10):375-382