Применение в терапевтических целях

Terapeutisk aferes har många olika tillämpningar

Терапевтический аферез может назначаться по различным показаниям

Терапевтический аферез может быть эффективен при различных заболеваниях, таких как метаболические нарушения или аутоиммунные заболевания, когда стандартные методы лечения не��дают желаемых результатов. Возможные показания для��проведения данной процедуры могут относиться к��разным областям медицины.

container
container
container
container

Nefrologirelaterade kliniska indikationer

Клинические показания, связанные с��заболеваниями почек

Компания Ģ��ý занимается оказанием помощи пациентам с хронической болезнью почек, предоставляя продукцию для��проведения диализа. Помимо этого, компания Ģ��ý является экспертом в��области терапевтического афереза и предлагает услуги и продукты, необходимые для��проведения данной процедуры.

В��рамках терапевтического афереза особое внимание уделяется схемам десенсибилизации при��проведении трансплантации солидного органа и лечении аутоиммунных заболеваний.

После трансплантации острое или хроническое антитело-опосредованное отторжение может привести к��потере органа. Во многих случаях при��неэффективности устранения реакций отторжения с��помощью медикаментозной терапии их можно быстро и эффективно остановить с��помощью процедуры афереза, такой как плазмаферез или��иммуносорбция¹. У��пациентов из��группы высокого риска отторжения трансплантата профилактическое удаление антител к��антигенам гистосовместимости или антигенам групп крови с��помощью иммуносорбции является хорошо зарекомендовавшим себя методом терапии^{2Ģ��ý�5}.

Процедура терапевтического афереза может назначаться по следующим показаниям (на��основании принятия решения для каждого конкретного пациента)^25,26:

нефрит, связанный с инфекциями или системными нарушениями
первичная или идиопатическая мембранозная нефропатия⁶
быстропрогрессирующий гломерулонефрит (БПГН)⁷
синдром Гудпасчера⁷
рецидивирующий фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)^{8Ģ��ý�10}
��

Колонка��GLOBAFFIN
Эффективная иммуносорбция широкого спектра

Наверх:

Dermatologirelaterade kliniska indikationer

Клинические показания, связанные с��заболеваниями кожи

У��пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сопровождающимися образованием волдырей, аутоантитела по��ошибке атакуют белки, которые необходимы для��соединения слоев кожи, в результате чего на��коже и слизистых оболочках образуются волдыри. В��ряде тяжелых случаев медикаментозного лечения бывает недостаточно, в��связи с чем пациентам назначают проведение��иммуносорбции¹¹.

Вульгарная пузырчатка��Ģ��ý� это заболевание кожи, опосредованное аутоантителами класса��IgG. Это заболевание хорошо лечится с��помощью иммуносорбции, решение о��проведении которой должно приниматься индивидуально^11,12,25. Чаще всего резистентность к��терапии наблюдается у��пациентов, не��отвечающих на существующую медикаментозную терапию иммуносупрессивными препаратами. Иммуносорбция, в свою очередь, является общепризнанным эффективным методом, в��рамках которого в��течение нескольких дней осуществляется фильтрация аутоантител из��кровотока, что приводит к��ускорению процесса выздоровления. Эти данные подтверждены результатами ряда исследований^13,14.

��

Помимо вульгарной пузырчатки, терапевтический аферез может использоваться для��лечения следующих заболеваний^13-15:

листовидная пузырчатка
буллезный пемфигоид
пемфигоид беременных
приобретенный буллезный эпидермолиз
��

Колонка��GLOBAFFIN
Эффективная иммуносорбция широкого��спектра

Наверх:

Клинические показания, связанные с неврологическими заболеваниями

Многие важные неврологические заболевания сопровождаются аутоиммунной патофизиологией, поэтому иногда трудно лечить с��помощью традиционных подходов.

Было доказано, что терапевтический аферез является ценным и важным методом лечения определенных неврологических заболеваний с аутоиммунной патофизиологией. Эти заболевания включают заболевания периферической нервной системы, такие как синдром Гийена��Ģ��ý��Барре и миастения гравис, а также заболевания центральной нервной системы, такие как некоторые виды аутоиммунного энцефалита и острые рецидивы рассеянного склероза^{16Ģ��ý�19}. Кроме того, данные первого исследования показали, что��иммуносорбция��является многообещающим методом лечения у��пациентов с��деменцией с положительными результатами анализа на определенные агонистические аутоантитела, связанные с сосудистыми осложнениями²⁰.

FЧтобы снизить высокий уровень антител IgG в плазме крови, играющих важную роль при��развитии многих неврологических заболеваний, можно использовать методы иммуносорбции, которые избирательно снижают уровень IgG, или плазмаферез, который является довольно неселективным методом.

Лечебный плазмаферез и иммуносорбция для��удаления антител могут использоваться при��обострениях аутоиммунных заболеваний, а также для��лечения пациентов с��отсутствием ответа или с��недостаточным ответом на иммуносупрессивную терапию^19,21.

Помимо указанных выше показаний терапевтический аферез можно применять при следующих заболеваниях:

хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)^22,23,25
синдром Ламберта��Ģ��ý��Итона^24,25
��

Колонка��GLOBAFFIN
Эффективная иммуносорбция широкого спектра

Наверх:

Kardiovaskulärt relaterade kliniska indikationer

Клинические показания, связанные с��сердечно-сосудистыми заболеваниями

IМетоды терапевтического афереза могут применяться в��кардиологии для��лечения ряда серьезных заболеваний. Наиболее информативный опыт был получен при��использовании афереза липопротеидов²⁵

Аферез липопротеидов��проводят для��снижения уровня атерогенных классов липопротеидов, таких как холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и липопротеин (а) (ЛП(a)), с��целью предотвращения прогрессирования атеросклеротических изменений. Аферез липопротеидов является эффективным методом лечения пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и изолированно повышенной концентрацией ЛП(а), у которых диета и медикаментозная терапия оказались неэффективны для��снижения уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а)^27,28.

Реоферез используется для��снижения вязкости крови и улучшения микроперфузии путем фильтрации реологически значимых макромолекул (таких как фибриноген, альфа-2-макроглобулин, фактор фон��Виллебранда, ХС-ЛПНП и IgM) из��плазмы крови^25,29.

��

Согласно данным предварительных отчетов, реоферез может быть многообещающим методом лечения пациентов с незаживающими язвами, вызванными сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом, у которых традиционные методы лечения оказались неэффективными (данные доступны только из��сообщений о��случаях и исследований серии случаев)^{25,30Ģ��ý�32}.

У��пациентов с дилатационной кардиомиопатией, обусловленной аутоантителами, последовательное проведение сеансов��иммуносорбции��в��течение пяти дней подряд может привести к длительному улучшению клинических показателей и сердечной функции^{33Ģ��ý�35}.

Адсорберы DALI
Сорбционные колонки для эффективной полуселективной адсорбции липопротеидов

Фракционатор плазмы MONET
Фильтр для эффективного снижения уровня высокомолекулярных компонентов плазмы��крови

Наверх:

Медицинские данные

Терапевтический аферез при��COVID-19

PDF, 84 KB

Материалы по теме

^1��Böhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117-121

^2��Schwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342-1351

^3��Morath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506-517

^4��Bartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033-2042

^5��Thölking G et al. PLoS One 2015; 10(6):e0131465

^6��Hamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40-53

^7��Biesenbach P et al. PLoS One 2014; 9(7):e103568

^8��Dantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7-14

^9��Moriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541

^10��Meyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066-1071

^11��Eming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177-187

^12��Hübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109-1118

^13��Meyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311-320

^14��Eming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609-616

^15��Kridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215Ģ��ý�228

^16��Seta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491-496

^17��Benny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687

^18��Dogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207

^19��Dorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98-106

^20��Hempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523-529

^21��Dorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178

^22��Dorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906-2915

^23��Rech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208

^24��Baggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104-110

^25��Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354

^26��Chen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857

^27��Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.03.2021 B4

^28��Heigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23-29

^29��Kosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445-454

^30��Mehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234Ģ��ý� i235

^31��Pithova et al. Poster presented at the DFSG congress; 2017 Sept 8-10; Porto, Portugal

^32��Soltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375Ģ��ý�382

^33��Weinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133

^34��Staudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452-458

^35��Dandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374-1388

Наверх:

Ģ����ý