HighVolumeHDF standardihoitona.
| Optimoitu ulkonesteen virtaus | Kuidun kolmiulotteinen mikroaaltorakenne takaa yhdenmukaisen ulkonesteen virtauksen kimpun kuitujen ympärillä ja estää nesteen kanavoitumisen ja siten parantaa puhdistuma-arvoja ja dialysaattorin yleistä suorituskykyä |
| Parempi hemodynamiikka | Lateraalinen verta tuova portti varmistaa yhdenmukaisen verenvirtauksen dialysaattorin päässä estäen hyytymisalueita. Muotoilu minimoi olennaisella tavalla letkujen kiertymisen, mikä parantaa turvallisuutta. |
| Parempi konvektio | DzԱ®ܲ Ģýkalvon tukialueen avoimempi rakenne pienentää diffuusiovastusta ja parantaa konvektiivista suodatusta. Tämä mahdollistaa monien eri ureemisten toksiinien puhdistuman, erityisesti keskisuurten molekyylien. |
| ۳äöääԱ | Edistynyt muotoilu takaa suoran toiminnallisuuden lisäksi myös ympäristöystävällisyyden. FX-sarjan® -dialysaattorit ovat puolet kevyempiä kuin dialysaattorit, joiden kotelointi on polykarbonaattia, ja niissä käytetty muovi on ympäristöystävällistä. Tämä tarkoittaa pienempää hiilijalanjälkeä, koska materiaalia ja pakkauksia sekä kuljetuspolttoainetta käytetään vähemmän ja jätehuolto on puhtaampaa. |
Liuenneet aineet kohtaavat vastusta kulkiessaan kalvon seinämän läpi. Liuenneiden aineiden kuljetukseen kohdistuvaan vastukseen vaikuttaa Ģý osaltaan Ģý sisäpinnan huokoskoko ja kalvon seinämän huokoisuus. Lisäksi seinämän rakenteella ja paksuudella sekä sisäkuidun mitoilla ja kolmiulotteisella mikroaaltorakenteella on tärkeä rooli kalvon läpi kulkevassa virtauksessa. Helixone®plusĢýkalvon uusi rakenne mahdollistaa keskisuurten molekyylien helpon kulun kalvon huokoisemman tukialueen läpi.
Hemodialyysihoidossa kuidun sisähalkaisijan pienentäminen 200 μm:sta (F-sarja) 185 μm:iin (FX-sarja®) suurentaa sisäistä suodatusta ja painegradienttia koko kuidun pituudelta. Tämä johtaa suurempaan veri- ja ulkonestepuolien väliseen paine-eroon. Yhdessä kuidun tukialueeseen tehtyjen rakenneparannusten kanssa tämä tehostaa sekä difuusio- että konvektiokuljetusta, mikä on erityisen tärkeää tehdessä High-Flux -hemodialyysiä.
Kuidun paineprofiili
HighVolumeHDF-hoito vaatii juuri sitä varten muotoiltuja dialysaattoreita. Vastauksena tähän haasteeseen kehitimme FX CorDiax HDF-dialysaattorin HighVolumeHDF-hoitoa varten
| FX CorDiax High-Flux Ģýdialysaattorien ja hemodiafilttereiden seulontakertoimet | Molekyylipaino (Dalton) | |
|---|---|---|
| Albumiini | 66 500 | < 0.001 |
| Myoglobiini | 17 053 | 0.5 |
| β2-DzDzܱԾ | 11 731 | 0.9 |
| Inuliini | 5 200 | 1 |
| Kalvomateriaali | DzԱ®ܲ | |
| ٱǾԳپԱٱä | INLINE höyry | |
| Kotelointimateriaali | Polypropyleeni | |
| Valuyhdiste | Polyuretaani | |
| ۰öä/پ | 24 |
| FX CorDiax High-Flux -dialysaattorit | FXCorDiax40 | FXCorDiax50 | FXCorDiax60 | FXCorDiax80 | FXCorDiax100 | FXCorDiax120 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Puhdistuma (QB= 300 ml/min) | Molekyylipaino (Dalton) | ||||||
| Sytokromi c | 12 230 | 48 * | 76 | 96 | 111 | 125 | 136 |
| Inuliini | 5 200 | 56 * | 88 | 116 | 127 | 144 | 149 |
| B12-vitamiini | 1 355 | 96 * | 144 | 175 | 190 | 207 | 213 |
| Fosfaatti | 132 | 142 * | 215 | 237 | 248 | 258 | 262 |
| Kreatiniini | 113 | 155 * | 229 | 252 | 261 | 272 | 274 |
| Urea | 60 | 175 * | 255 | 271 | 280 | 283 | 284 |
| Puhdistuma (QB= 400 ml/min) | |||||||
| Sytokromi c | 12 230 | 100 | 117 | 133 | 145 | ||
| Inuliini | 5 200 | 122 | 135 | 154 | 160 | ||
| B12-vitamiini | 1 355 | 191 | 209 | 229 | 237 | ||
| Fosfaatti | 132 | 270 | 285 | 299 | 305 | ||
| Kreatiniini | 113 | 290 | 303 | 321 | 325 | ||
| Urea | 60 | 319 | 336 | 341 | 343 | ||
| * Puhdistuma (QB= 200 ml/min) | |||||||
| Ultrafiltraatiokerroin (ml/h x mmHg) | 21 | 33 | 47 | 64 | 74 | 87 | |
| In vitro-suorituskyky: QD= 500ml/min, QF= 0ml/min, lämpötila = 37°C (ISO8637). Seulontakertoimet: ihmisen plasma, QBmax, QF= 0,2 x QBmax (ISO8637). Ultrafiltraatiokertoimet: ihmisen veri (Hkr 32 %, proteiinipitoisuus 6 %). | |||||||
| Tehokas pinta-ala (m2) | 0,6 | 1,0 | 1,4 | 1,8 | 2,2 | 2,5 | |
| K0A Urea | 547 | 886 | 1 164 | 1 429 | 1 545 | 1 584 | |
| Täyttömäärä (ml) | 32 | 53 | 74 | 95 | 116 | 132 | |
| Artikkelinumero | F00001588 | F00001589 | F00001590 | F00001591 | F00001592 | F00002384 |
| FX CorDiax HDF Ģýdialysaattorit | FXCorDiax600 | FXCorDiax800 | FXCorDiax1000 | |
|---|---|---|---|---|
| Puhdistuma (QB= 300 ml/min, QF= 75 ml/min) | Molekyylipaino (Dalton) | |||
| Sytokromi c | 12 230 | 131 | 141 | 151 |
| Inuliini | 5 200 | 144 | 156 | 166 |
| B12-vitamiini | 1 355 | 204 | 217 | 225 |
| Fosfaatti | 132 | 257 | 267 | 271 |
| Kreatiniini | 113 | 271 | 277 | 280 |
| Urea | 60 | 285 | 291 | 292 |
| Puhdistuma (QB= 400 ml/min, QF= 100 ml/min) | ||||
| Sytokromi c | 12 230 | 149 | 160 | 172 |
| Inuliini | 5 200 | 166 | 178 | 190 |
| B12-vitamiini | 1 355 | 235 | 251 | 262 |
| Fosfaatti | 132 | 307 | 321 | 328 |
| Kreatiniini | 113 | 327 | 339 | 343 |
| Urea | 60 | 354 | 365 | 367 |
| Ultrafiltraatiokerroin (ml/h x mmHg) | ||||
| In vitro-suorituskyky: QD= 500 ml/min, lämpötila = 37°C (ISO8637). Seulontakertoimet: ihmisen plasma, QBmax, QF= 0,2 x QBmax (ISO8637). Ultrafiltraatiokertoimet: ihmisen veri (Hkr 32 %, proteiinipitoisuus 6 %). | ||||
| Tehokas pinta-ala (m2) | 1,6 | 2,0 | 2,3 | |
| K0A Urea | 1 148 | 1 365 | 1 421 | |
| Täyttömäärä (ml) | 95 | 115 | 136 | |
| Artikkelinumero | F00001593 | F00001594 | F00001595 |
Maduell ym. määritteli FX CorDiax 60 Ģýdialysaattorin poistokapasiteetin HDF-postdiluutiohoidoissa FX 60 Ģýdialysaattoriin verrattuna. FX CorDiax Ģýdialysaattorilla havaittiin seuraavien aineiden merkitsevästi suuremmat poistumat
Kirjoittajien johtopäätöksenä oli, että ĢýĢý kun potilaita hoidetaan online-hemodiafiltraatiolla ja FX CorDiax 60 Ģýdialysaattorilla FX 60 Ģýdialysaattorin sijaan, tuloksena on merkitsevästi suurempi keskisuurten molekyylien poistuma ilman kliinisesti olennaisia albumiinihukan muutoksia.Ģý
| Albumiinihukka (g/4 h) | |
|---|---|
| FX CorDiax 100 | 1.74 ± 1.01 |
| FX 100 | 2.10 ± 1.00 |
| Polyflux®21 OH | 1.31 ± 0.12 |
Nestemäisen fosfaatin in vitro -puhdistumien vertailu (QB = 300 ml/min, QD = 500 ml/min). Tutkimukset teki EXcorLab GmbH, akkreditoitu kalibrointi ja koelaboratorio.
Uusi FX CorDiax on tehokkain FX-sarjan®dialysaattori. FX CorDiax Ģýdialysaattorin ydin on DzԱ®ܲ Ģýkalvo, kehitetty Helixone®-kalvosta. Parempi kuitumuotoilu mahdollistaa paremman keskisuurten molekyylien, esim. β2-DzDzܱԾn (β2-m), seulonnan rajoittaen samalla elintärkeän albumiinin hukkaa. Koska β2-m:n suuriin pitoisuuksiin liittyy suurempi kuoleman riski, FX CorDiax High-Flux Ģýdialysaattoreilla tai FX CorDiax HDF-dialysaattoreilla saadaan parhaat mahdolliset hoitotulokset.
Uuden tuotantoteknologian ja INLINE-höyrysteriloinnin yhdistelmä mahdollistaa kalvon huokoisuuden keskeiset parannukset; virtausvastus vähenee ja kulku kalvon läpi paranee.
| INLINE-höyrysteriloinnin hyödyt |
|---|
| Ei kemiallisia jäämiä | Ei gammasteriloinnin tarvetta Ģý suurienerginen ionisoiva säteily voi haurastuttaa ja muuttaa materiaalin kemiallista koostumusta |
| Pienet huuhtelumäärät | Täyttöaika ja Ģýmäärä ovat huomattavasti pienempiä gammasteriloituihin dialysaattoreihin verrattuna |
| Vähemmän huuhtelua Ģý pienemmät kustannukset | Pienemmät huuhtelumäärät tarkoittavat lyhyempiä valmisteluaikoja ja pienempiä kustannuksia |
1Dellanna F. et al., (1996); Nephrology Dialysis Transplantation 11 (Suppl 2): 83-86.
2Vega Vega O. et.al.; ERA-EDTA Congress 2012, Poster 457ĢýFP.
3Maduell et. al.; ERA-EDTA Congress 2013, May 20, Poster Number MP 390.
4Bock A. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2013); 24: SA-PO404.