Autoimmuunisairauksien hoito.
Terapeuttiset käyttökohteet
- <h3><span class="text-deep-blue">Automatisierte Peritonealdialyse (APD)</span></h3>
- <h3><span class="text-deep-blue">Automatisierte Peritonealdialyse (APD)</span></h3>
- <h3><span class="text-deep-blue">Automatisierte Peritonealdialyse (APD)</span></h3>
- <h3><span class="text-deep-blue">Automatisierte Peritonealdialyse (APD)</span></h3>
Elinsiirron jälkeinen äkillinen tai krooninen vasta-ainevälitteinen hylkimisreaktio voi johtaa elimen menettämiseen. Monissa tapauksissa huonosti lääkkeisiin reagoiva hylkimisreaktio voidaan pysäyttää nopeasti ja tehokkaasti afereesitoimenpiteellä, kuten terapeuttisella plasmanvaihdolla taiÌýimmunoadsorptiolla.1ÌýJos potilaalla on kohonnut riski hylkiä siirtoelintä, ennaltaehkäisevä kudosvasta-aineiden tai veriryhmävasta-aineiden poistaminen immunoadsorptiolla ovat todistetusti tehokkaita ja vakiintuneita hoitomuotoja.2-5
Terapeuttisen afereesin mahdollisia käyttöaiheita (potilaskohtaisen harkinnan perusteella) ovat mm.25, 26
- infektioihin tai yleissairauksiin liittyvä munuaistulehdus
- primaarinen tai idiopaattinen membranoottinen nefropatia6
- nopeasti etenevä glomerulonefriitti (RPGN)7
- Goodpasturen oireyhtymä7
- uusiutuva fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS)8Ä¢¹½´«Ã½“10
Ìý
GLOBAFFIN
Tehokas laajakirjoinen immunoadsorptio
Tavallisen pemfiguksen lisäksi terapeuttista afereesia voidaan käyttää myös seuraavien sairauksien hoitoon:13Ä¢¹½´«Ã½“15
- Pemphigus foliaceus
- rakkulainen pemfigoidi
- raskausajan pemfigoidi
- epidermolysis bullosa acquisita
Ìý
GLOBAFFIN
Tehokas laajakirjoinen immunoadsorptio
IgG:n korkea pitoisuus plasmassa on merkittävä tekijä monissa neurologisissa sairauksissa, ja tätä pitoisuutta voidaan pienentää joko immunoadsorptiotekniikoilla, jotka vähentävät IgG:tä selektiivisesti, tai plasmanvaihdolla, joka on melko epäselektiivinen menetelmä.
Terapeuttista plasmanvaihtoa tai immunoadsorptiota voidaan käyttää vasta-aineiden poistamiseen autoimmuunisairauksien akuuteissa pahenemisvaiheissa sekä sellaisten potilaiden hoidossa, jotka eivät saa lainkaan vastetta tai saavat vain heikon vasteen immunosuppressiiviseen hoitoon.19, 21
Edellä mainittujen käyttöaiheiden lisäksi terapeuttista afereesia voi käyttää myös seuraaviin sairauksiin:
- krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP)22,23,25
- Lambert-Eatonin oireyhtymä24, 25
Ìý
GLOBAFFIN
Tehokas laajakirjoinen immunoadsorptio
Alustavien raporttien perusteella reofereesi voi olla lupaava hoitovaihtoehto potilaille, joilla on ääreisverisuonten sairauden tai diabeteksen aiheuttamia parantumattomia haavaumia, silloin kun tavanomaisesta hoidosta ei ole ollut apua (tietoja on saatavilla vain tapausraporteista ja pienistä potilassarjoista).25, 30Ä¢¹½´«Ã½“32
Jos potilaalla on autovasta-aineiden aiheuttama dilatoiva kardiomyopatia, viisiÌýimmunoadsorptiohoitokertaaÌýperäkkäisinä päivinä annettuna voi johtaa kliinisten parametrien ja sydämen toiminnan pitkäaikaiseen kohenemiseen.33Ä¢¹½´«Ã½“35
DALI-adsorberit
Osittain selektiiviset ja tehokkaat lipoproteiiniadsorberit
Lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmä
Filtteri, joka vähentää tehokkaasti molekyylipainoltaan suuria plasman komponentteja
Lääketieteelliset tiedot
Terapeuttinen
afereesi COVID-19-
taudissa
Aiheeseen liittyvää sisältöä
1ÌýBöhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117Ä¢¹½´«Ã½“121
2ÌýSchwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342Ä¢¹½´«Ã½“1351
3ÌýMorath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506Ä¢¹½´«Ã½“517
4ÌýBartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033Ä¢¹½´«Ã½“2042
5ÌýThölking G et al. PLoS One 2015; 10(6):e0131465
6ÌýHamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40Ä¢¹½´«Ã½“53
7ÌýBiesenbach P et al. PLoS One 2014; 9(7):e103568
8ÌýDantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7Ä¢¹½´«Ã½“14
9ÌýMoriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541
10ÌýMeyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066Ä¢¹½´«Ã½“1071
11ÌýEming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177Ä¢¹½´«Ã½“187
12ÌýHübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109Ä¢¹½´«Ã½“1118
13ÌýMeyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311Ä¢¹½´«Ã½“320
14ÌýEming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609Ä¢¹½´«Ã½“616
15ÌýKridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215Ä¢¹½´«Ã½“228
16ÌýSeta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491Ä¢¹½´«Ã½“496
17ÌýBenny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687
18ÌýDogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207
19ÌýDorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98Ä¢¹½´«Ã½“106
20ÌýHempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523Ä¢¹½´«Ã½“529
21ÌýDorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178
22ÌýDorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906Ä¢¹½´«Ã½“2915
23ÌýRech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208
24ÌýBaggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104Ä¢¹½´«Ã½“110
25ÌýPadmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171Ä¢¹½´«Ã½“354
26ÌýChen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857
27ÌýRichtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.3.2021 B4
28ÌýHeigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23Ä¢¹½´«Ã½“29
29ÌýKosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445Ä¢¹½´«Ã½“454
30ÌýMehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234Ä¢¹½´«Ã½“i235
31ÌýPithova et al. DFSG-konferenssissa esitelty posteri; 8Ä¢¹½´«Ã½“10.9.2017; Porto, Portugali
32ÌýSoltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375Ä¢¹½´«Ã½“382
33ÌýWeinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133
34ÌýStaudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452Ä¢¹½´«Ã½“458
35ÌýDandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374Ä¢¹½´«Ã½“1388