Ä¢¹½´«Ã½

Maakohtaiset sivustot

Kertakäyttöiset tarvikkeet ja nesteet

Valikoima toisiaan täydentäviä tuotteita

Ä¢¹½´«Ã½ tarjoaa laajan valikoiman erillisiä kertakäyttöisiä osia, valmiita tuotesarjoja sekä muita tarvikkeitajatkuvaan munuaiskorvaushoitoon, erityisesti Ci-Ca-hoitoon, sekä täydentäviin hoitoihin, kuten plasmanvaihtoon. Tarjolla on myös adsorbereita sytokiinien tai patogeenien poistoon* ja alhaisen virtauksen kehonulkoiseen CO2Ìý:n poistoon multiFiltratePRO-laitteella.

Kaikki tuotteet on kehitetty täydentämään toisiaan ja helpottamaan vaikuttavan hoidon toteuttamista teho-osastolla.

*tietyissä maissa

Ci-Ca-dialysaatti

Ci-Ca-dialysaattien valikoimamme avullaÌýCi-Ca-hoitoÌývoidaan räätälöidä potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Ci-Ca-dialysaateista on saatavilla eri kaliumpitoisuuksia ja sekä fosfaattia sisältäviä että fosfaatittomia versioita.

Ä¢¹½´«Ã½n paikallinen edustaja antaa lisätietoja Suomessa saatavilla olevista jatkuvaan munuaiskorvaushoitoon tarkoitetuista nesteistä.

Munuaiskorvaushoidon filtterit ja plasmafiltterit

Ultraflux AV -filtterit jatkuvaan munuaiskorvaushoitoon

Ultraflux AV -filttereissä on Freseniuksen erityisesti jatkuvaa munuaiskorvaushoitoa varten kehittämä polysulfonikalvo. Tämä suodatuskalvo poistaa pienemmät molekyylit, kuten kuona-aineet ja kreatiniinin, kun taas plasman proteiinit, kuten albumiini, kookkaammat molekyylit ja veren solukomponentit, säilyvät tehokkaasti.

Ä¢¹½´«Ã½n jatkuvaan munuaiskorvaushoitoon tarkoitetuilla filttereillä on useita etuja:

  • soveltuvat Ci-Ca (RCA) -hoitoon ja hepariiniantikoagulaatioon
  • ³óö²â°ù²â²õ³Ù±ð°ù¾±±ô´Ç¾±³Ù³ÜÂá²¹
  • käyttöaika jopa 72Ìýtuntia
  • valittavana useita eri pinta-aloja: Ultraflux AV 400ÌýS (0,7Ìým2), Ultraflux AV 600ÌýS (1,4Ìým2) ja Ultraflux AV 1000ÌýS (1,8Ìým2)

Ìý

UltrafluxÌýEMiC 2 keskikokoisten molekyylien poistoon

Tämä tuote soveltuu hyvin tavanomaisiin munuaiskorvaushoidon tarpeisiin (nestetasapainon ylläpitäminen, elektrolyyttipoikkeavuuksien korjaaminen), mutta erittäin hyvin läpäisevän kalvonsa ansiosta se pystyy lisäksi vähentämään IL-6- ja IL-8-sytokiineja ja myoglobiinia tehokkaammin kuin Ultraflux AV 1000ÌýS -filtteri1,2

Erittäin hyvin läpäisevää Ultraflux EMiCÌý2 -hemofiltteriä käytetään Ci-Ca-hoidossa jatkuvassa laskimo-laskimohemodialyysissa (CVVHD). Se voi parantaa sellaisten keskikokoisten molekyylien poistoa, joiden molekyylipaino on suurempi kuin yleisesti tiedossa olevien pienikokoisten kuona-aineiden, kuten urean ja kreatiniinin, mutta säilyttää kuitenkin albumiinin.1Ä¢¹½´«Ã½“5

UltrafluxÌýEMiC 2 lyhyesti:

  • keskikokoisten molekyylien, kuten myoglobiinin tai interleukiini-62:n, parempi puhdistuma
  • keskikokoisten molekyylien korkea puhdistuma-aste jatkuvan munuaiskorvaushoidon aikana enimmillään 72Ìýtunnin ajan3
  • jyrkkä suodattumiskertoimen käyrä3Ìýjäljittelee munuaisten fysiologista toimintaa
  • erittäin vakaat albumiinitasot.1Ä¢¹½´«Ã½“5

Ìý

plasmaFlux terapeuttiseen plasmanvaihtoon

PlasmaFlux -plasmafiltteriä käytetään muun muassa autoimmuunisairauksien, aineenvaihduntasairauksien ja endo- ja eksogeenisten myrkytystilojen hoidossa.6

PlasmaFlux-filtterin polysulfonikalvo erottelee plasman verisoluista. PlasmaFlux -plasmafiltteriä ei ole esitäytetty. Polysulfonikalvon sisällä olevaa kapillaaripintaa ympäröi ja stabiloi homogeeninen, pienihuokoinen toinen kerros. Polysulfonikalvo päästää läpi mm. plasman proteiinit, kuten immunoglobuliinit ja lipoproteiinit (esim. 940ÌýkDa:n IgM-immunoglobuliinit ja 2Ìý500ÌýkDa:n LDL-lipoproteiinit).

Edut:

  • yksinkertaisempi käyttöönottoÌýkuivienÌýPlasmafluorix P1 Dry- ja PlasmaFlux P2 -plasmafiltterien ansiosta
  • molekyylipainoltaan jopa yli kahden miljoonan Daltonin proteiinikomponentit pääsevät vapaasti läpi
  • verisolut säilyvät.

Infektioiden ja tulehdusten hoitoa täydentävät adsorberit

Infektio voi johtaa sepsikseen. Sepsis on elimistön virheellisesti säädelty reaktio infektioon, ja se aiheuttaa henkeä uhkaavan elinhäiriön.7ÌýSepsiksen vaiheesta riippuen voidaan harkita tiettyjen adsorbereiden käyttöä hemoperfuusiossa.

Ìý

CytoSorb-hoito

CytoSorb* on kehonulkoiseen hemoperfuusioon tarkoitettu huokoisista polymeroiduista mikrohelmistä koostuva adsorberi18, jolla on suuri adsorptiopinta-ala.19ÌýIn vitroÌý-kokeissa on osoitettu, että CytoSorb adsorboi tehokkaasti erilaisia molekyylipainoltaan pieniä ja keskisuuria aineita, samalla kun mikrohelmien huokoskokojakauma rajoittaa kookkaampien molekyylien läpipääsyä.18, 19ÌýCytoSorb pystyy adsorboimaan erilaisia sytokiineja, bilirubiinia ja myoglobiinia veren kulkiessa laitteen läpi.18

Retrospektiivisessä yhden keskuksen tutkimuksessa propensiteettikorjattu kuolleisuus oli alhaisempaa ryhmässä, jossa jatkuvaan munuaiskorvaushoitoon yhdistettiin CytoSorbin käyttö, kuin pelkkää jatkuvaa munuaiskorvaushoitoa saaneessa kontrolliryhmässä.20

Saatavilla on tarvikesarjoja ja nesteitä CytoSorb-adsorberin käyttöön yhdessä multiFiltratePRO:n kanssa jatkuvaan laskimo-laskimohemodialyysiin ja yhdessä multiFiltraten kanssa jatkuvaan laskimo-laskimohemodialyysiin ja hemoperfuusioon.

* CytoSorbin laillinen valmistaja on CytoSorbents Corporation, Yhdysvallat. Ä¢¹½´«Ã½ Deutschland GmbH on tehohoitoon tarkoitettujen Cytosorb-tuotteiden jakelija TÅ¡ekin tasavallassa, Suomessa ja Ranskassa.

Alhaisen virtauksen CO2Ìý:n poisto multiECCO2R-laitteella

Ìý

Jatkuva munuaiskorvaushoito voidaan yhdistää erilaisiin elinten tukihoitoihin, kuten kaasunvaihtoon, lisäämättä juurikaan kajoavuuden astetta.21ÌýAlhaisen virtauksen ECCO2R -hoidon hallittu verenvirtausnopeus saadaan aikaan tehokkailla munuaiskorvaushoidon dialyysikatetreilla, mikä helpottaa munuaiskorvaushoitojärjestelmän käyttöä.22

Ä¢¹½´«Ã½n alhaisen virtauksen CO2Ìý:n poistoon tarkoitetunÌýECCO2R*-laitteen tärkeimmät ominaisuudet:

  • voidaan käyttää yhdessä sekä multiFiltratePRO:n että multiFiltraten kanssa
  • kaasunvaihto tapahtuu hemofiltraation jälkeen mutta ennen ilmantunnistusta23
  • verenvirtausnopeus on enintään 500Ìýml/min, jos antikoagulaatioon käytetään hepariinia23
  • verenvirtausnopeus enintään 200Ìýml/min, jos käytetään Ci-Ca-antikoagulaatiota.

* MultiECCO2R:n laillinen valmistajaÌýon EUROSETS S.r.l., Italia. Ä¢¹½´«Ã½ Deutschland GmbH on multiECCO2R:n jakelija tietyissä maissa.

proVen care -veritieyhteys

Ìý

Kaikki proVen care -katetrit on suunniteltu kuljettamaan verta tasaisesti ja vakaasti.

ProVen care -katetrisarjat ovat käsintehtyjä laatutuotteita:

  • pediatriset kaksiluumeniset katetrisarjat
  • kaksiluumeniset katetrisarjat
  • korkean virtauksen kaksiluumeniset katetrisarjat.
    Ìý

Katetrit kootaan manuaalisesti hyvin monimutkaisessa prosessissa, jossa on yli 20Ìýtuotantovaihetta.

Kaikkien proVen care -katetrien varsi on lämpöherkkää polyuretaania, joka pysyy jäykkänä sisäänviennin aikana mutta muuttuu pehmeäksi ja joustavaksi kehon lämpötilassa.

Kaikissa sulkimissa on turvaosa, jonka avulla katetrin saa suljettua nopeasti ja luotettavasti. Katetrit on värikoodattu siten, että tulo- ja paluuluumenet sekä erilaiset katetrit toisistaan erottavat ominaisuudet (tilavuus, pituus, halkaisija) tunnistaa värin perusteella.

Aiheeseen liittyvää sisältöä

1ÌýEichhorn T et al. Blood Purif 2017; 44(4);260Ä¢¹½´«Ã½“266

2ÌýWeidhase L et al. Crit Care 2020; 24(1):644

3ÌýSiebeck M et al. Ther Apher Dial 2018; 22(4):355Ä¢¹½´«Ã½“364

4ÌýSchmidt JJ et al. Blood Purif 2012; 34:246Ä¢¹½´«Ã½“252

5ÌýWeidhase L et al. PLoS ONE 2019; 14:e0215823

6ÌýKäyttöohje, plasmaFlux P1/P2 dry, voimassa 5/2020 alkaen

7ÌýSinger M et al. JAMA 2016; 315:801Ä¢¹½´«Ã½‘810

8ÌýKäyttöohje, Serah 100 Microbind Affinity -hemofiltteri: CP009 versio C (12.2019)

9ÌýEden G et al. Crit Care 2022; 26:181

10ÌýChitty SA et al. Crit Care Explor 2022; 4(4):e0662

11ÌýSchmidt JJ et al. Nephrol Dial Transplant 2022; 37(4):673Ä¢¹½´«Ã½“680

12ÌýMattsby-Baltzer I et al. J Microbiol Biotechnol 2011; 21(6):659Ä¢¹½´«Ã½“664

13ÌýSeffer M-T et al. BMJ Case Rep 2020; 13:e235262

14ÌýOlson S W et al. Crit Care Explor 2020; 2:e0180

15ÌýKielstein JT et al. Crit Care 2021; 25(1):190

16ÌýSeffer M-T et al. Blood Purif 2021; 50(1):28Ä¢¹½´«Ã½“34

17ÌýMcCrea K et al. PLOS One 2014; 9(12):e114242

18ÌýKäyttöohje, CytoSorb 300 ml, osanro 17-0071-14, julkaistu 7.7.2020

19ÌýAnkawi G et al. Blood Purif 2019; 48:196Ä¢¹½´«Ã½“202

20ÌýBrouwer et al. Crit Care 2019; 23:317

21ÌýForster C et al. Crit Care 2013; 17:R154

22ÌýStaudinger T. Perfusion 2020; 35:492Ä¢¹½´«Ã½“508

23ÌýKäyttöohje, multiECCO2R, EU10306 Ä¢¹½´«Ã½“ versio 04 9.4.2020