Autoimmuunisairauksien hoito.
Lipoproteiiniafereesi
Familiaalinen hyperkolesterolemia (FH) on yleinen nuorella iällä ilmenevien sydän- ja verisuonitautien ja ateroskleroosin periytyvä aiheuttaja. Tälle perinnölliselle sairaudelle on tunnusomaista korkea tai hyvin korkea LDL-kolesterolin (ns. Ģýhuonon kolesterolinĢý) pitoisuus veressä.
Lipoproteiiniafereesi voi olla sopiva ensi linjan hoitomuoto homotsygoottisissa tautimuodoissa ja sopiva toisen linjan hoito heterotsygoottisissa tautimuodoissa potilaille, joilla on hyperkolesterolemia tai liian korkea lipoproteiini (a):n pitoisuus, silloin kun tavanomainen lääkitys ja muut hoidot osoittautuvat tehottomiksi veren kohonneiden lipidipitoisuuksien pienentämisessä tai eivät pienennä LDL-kolesterolin ja lipoproteiini (a):n pitoisuuksia riittävästi.1
Lipoproteiiniafereesissa kokoveren käsittely ja plasman käsittely tehdään eri menetelmillä. Ģý tarjoaa adsorptiojärjestelmän kokoveren käsittelyyn (DALI-adsorberit) ja filtraatiomenetelmä plasman käsittelyyn (lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmä).
DALI-adsorberit*
Osittain selektiivinen lipoproteiinien adsorptio
DALI-lipoproteiiniafereesia käytetään sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on vaikea hyperkolesterolemia ja/tai joilla on kohonnut lipoproteiini (a):n pitoisuus. Tavoitteena on pienentää LDL- ja Lp(a)-pitoisuuksia. Tämä on tehokas tapa vähentää vakavien sepelvaltimotapahtumien esiintyvyyttä potilailla, joilla on hyvin suuri sydän- ja verisuonisairauksien riski.2, 3
Suurin osa lipoproteiineista (esim. LDL tai LP(a)) poistetaan positiivisesti varautuneiden apolipoproteiinien ja negatiivisesti varautuneen adsorptiomateriaalin välisen sähköstaattisen vuorovaikutuksen avulla.4LDL- ja LP(a)-pitoisuuksia voidaan pienentää potilaan yksilöllisten hoitotarpeiden mukaan käyttämällä eri adsorberikokoja (DALI500-adsorberi ja DALI 750 -adsorberi) ja näiden eri kokoonpanoja (DALI1000 ja DALI1250).5, 6
Yksittäisen hoitokerran aikana LDL-pitoisuus pieneni keskimäärin 71% ja Lp(a)-pitoisuus keskimäärin 64%.8
Lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmä
Filtteri, joka vähentää tehokkaasti suurimolekyylisiä proteiineja
Lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmä on tarkoitettu käytettäväksi terapeuttisessa afereesissa. Sillä vähennetään suurimolekyylisiä plasman komponentteja, joita ovat mm. LP(a), LDL-kolesteroli, fibrinogeeni ja immunoglobuliini M (IgM). Tarkoituksena on esimerkiksi LDL-kolesterolin ja Lp(a)-lipoproteiinin vähentäminen hyperlipoproteinemiaa sairastavilla).7, 8, 10
LDL-kolesteroli, Lp(a) ja fibrinogeeni poistetaan plasmasta suodattamalla: kohteena olevat plasman osat eivät pääse plasmaa fraktioivan kalvon pienten huokosten läpi, kun taas pienemmät plasman komponentit, kuten HDL tai albumiini, läpäisevät kalvon ja palautuvat potilaalle.7, 8, 10
Lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmässä on Ģýn polysulfonikalvo. Sen toiminta perustuu Ģýn kehittämään kalvotekniikkaan, ja se on kehitetty erityisesti lipoproteiinien suodatukseen.10
Aiheeseen liittyvää sisältöä
-
-
Tutustu uuteen APRΞD-afereesikonseptiimme ja Ģýn muihin alustoihin.
No Results Found
1Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171Ģý354
2Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2017; 12:44Ģý49
3Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2019; 14:33Ģý38
4Bosch Ther Apher 2001; 5(4):239Ģý243
5Bosch et al. Ther Apher Dial 2006; 10(3):210Ģý218
6Dräger et al. Eur J Clin lnvest 1998; 28:994Ģý1002
7Kozik-Jaromin et al. Atheroscler Suppl 2017;30:225Ģý231
8Ramlow et al. Atheroscler Suppl 2017; 30:217Ģý224
9Raina et al. Blood Purif 2019; 47(4):301Ģý316
10Käyttöohje, MONET-plasmanfraktiointilaite (7510181 02/21)
11Julius et al. Ther Apher Dial 2013; 17(2):179Ģý184
12Julius et al. Atheroscler Suppl 2015; 18:95Ģý102
13Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354; PVD ks. sivut 281Ģý282
14Mehdi M et al.; Nephrol Dial Transplant 2019; 34(S1):i234Ģýi235
15Pithova P et al. DFSG-konferenssissa esitelty posteri; 8Ģý10.9.2017; Porto, Portugali
16Soltész P et al. Orv Hetil 2021; 162(10):375Ģý382