Ä¢¹½´«Ã½

Strony krajów

Zastosowania terapeutyczne

Afereza lecznicza i jej szeroki zakres zastosowań

Afereza lecznicza przynosi korzyści w różnych schorzeniach, w tym w zaburzeniach metabolicznych lub chorobach autoimmunologicznych, gdy standardowe leczenie nie prowadzi do uzyskania oczekiwanych rezultatów. Obszar możliwych zastosowań obejmuje wskazania związane z różnymi specjalnościami medycznymi.

Wskazania kliniczne zwiÄ…zane z nefrologiÄ…

Firma Ä¢¹½´«Ã½, która dostarcza produkty do dializy, jest znana jako firma specjalizujÄ…ce siÄ™ w opiece nad pacjentami z przewlekłą chorobÄ… nerek. Ponadto firma Ä¢¹½´«Ã½ zapewnia specjalistycznÄ… wiedzÄ™ w zakresie aferezy leczniczej oraz produktów wymaganych do prowadzenia takiej terapii.

Głównym celem stosowania aferezy leczniczej są programy desensytyzacji w przypadku przeszczepów narządów litych i leczenia chorób autoimmunologicznych.

Ìý

Ostre lub przewlekÅ‚e odrzucenie przeszczepu po transplantacji, w którym poÅ›redniczÄ… przeciwciaÅ‚a, może prowadzić do utraty narzÄ…du. WÌýwielu przypadkach, gdy podawanie leków przy takich reakcjach odrzucenia nie przynosi wystarczajÄ…cej odpowiedzi, można je szybko i skutecznie przerwać, stosujÄ…c w ramach aferezy procedurÄ™, takÄ… jak terapeutyczna wymiana osocza lubÌýimmunoadsorpcja1. UÌýpacjentów ze zwiÄ™kszonym ryzykiem odrzucenia przeszczepu sprawdzonÄ… i uznanÄ… metodÄ… jest profilaktyczne usuwanie przeciwciaÅ‚ przeciwko antygenom zgodnoÅ›ci tkankowej lub antygenom grup krwi za pomocÄ… immunoadsorpcji2Ä¢¹½´«Ã½“5.

Wskazania do stosowania aferezy leczniczej (w oparciu o decyzjÄ™ dotyczÄ…cÄ… indywidualnego przypadku):25,26

  • Zapalenie nerek zwiÄ…zane z infekcjami lub zaburzeniami ukÅ‚adowymi
  • Pierwotna lub idiopatyczna nefropatia bÅ‚oniasta6
  • Szybko postÄ™pujÄ…ce kłębuszkowe zapalenie nerek (RPGN)7
  • Zespół GoodpastureÄ¢¹½´«Ã½™a7
  • NawracajÄ…ce ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS)8Ä¢¹½´«Ã½‘10
    Ìý

GLOBAFFIN
Skuteczna immunoadsorpcja o szerokim spektrum działania

Wskazania medyczne zwiÄ…zane z dermatologiÄ…

UÌýpacjentów z autoimmunologicznymi chorobami pÄ™cherzowymi autoprzeciwciaÅ‚a omyÅ‚kowo atakujÄ… biaÅ‚ka, które sÄ… niezbÄ™dne do wzajemnego przylegania warstw tkanki skórnej, powodujÄ…c zmiany pÄ™cherzowe głównie na skórze i bÅ‚onach Å›luzowych. WÌýniektórych ciężkich przypadkach standardowe leczenie okazywaÅ‚o siÄ™ niewystarczajÄ…ce i mogÅ‚o być wspomagane przez zastosowanieÌýimmunoadsorpcji.11

PÄ™cherzyca zwykÅ‚a to pÄ™cherzowa choroba skóry, w której poÅ›redniczÄ… autoprzeciwciaÅ‚a IgG. ChorobÄ™ ze wskazaÅ„ można dobrze leczyć za pomocÄ… technik immunoadsorpcji, niemniej jednak decyzje należy podejmować w zależnoÅ›ci od indywidualnego przypadku11,12,25. Pacjenci oporni na leczenie to w wiÄ™kszoÅ›ci osoby sÅ‚abo reagujÄ…ce na istniejÄ…ce leki immunosupresyjne. ZÌýdrugiej strony immunoadsorpcja to uznany i skuteczny sposób leczenia, w którym autoprzeciwciaÅ‚a sÄ… odfiltrowywane z krwiobiegu w ciÄ…gu kilku dni i nastÄ™puje wyraźnie przyspieszony proces gojenia. ZnalazÅ‚o to również potwierdzenie w kilku badaniach13,14.

Oprócz pÄ™cherzycy zwykÅ‚ej aferezÄ™ leczniczÄ… można potencjalnie stosować w chorobach, takich jak:13Ä¢¹½´«Ã½“15

  • PÄ™cherzyca liÅ›ciasta
  • Pemfigoid pÄ™cherzowy
  • Pemfigoid ciężarnych
  • Nabyte pÄ™cherzowe oddzielanie siÄ™ naskórka
    Ìý

GLOBAFFIN
Skuteczna immunoadsorpcja o szerokim spektrum działania

Wskazanie kliniczne zwiÄ…zane z neurologiÄ…

Wielu ważnym chorobom neurologicznym towarzyszą zaburzenia o charakterze autoimmunologicznym, co sprawia, że czasami trudno jest je leczyć wyłącznie konwencjonalnymi metodami.

Afereza lecznicza okazaÅ‚a siÄ™ cennÄ… i ważnÄ… metodÄ… terapeutycznÄ… w niektórych chorobach neurologicznych o podÅ‚ożu autoimmunologicznym. Dotyczy to chorób obwodowego ukÅ‚adu nerwowego, takich jak zespół Guillaina-Barrégo i miastenia, a także chorób oÅ›rodkowego ukÅ‚adu nerwowego, takich jak niektóre autoimmunologiczne zapalenia mózgu i ostre nawroty stwardnienia rozsianego16Ä¢¹½´«Ã½“19. Ponadto pierwsze badanie wskazuje, że stosowanieÌýimmunoadsorpcjiÌýmoże prowadzić do uzyskania obiecujÄ…cych wyników u pacjentów z demencjÄ…, u których wykryto pewne powiÄ…zane z powikÅ‚aniami naczyniowymi autoprzeciwciaÅ‚a o wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ciach agonistycznych20.

Aby obniżyć występujące w osoczu wysokie poziomy immunoglobulin typu G (IgG), odgrywających główną rolę w wielu chorobach neurologicznych, pacjenci mogą być leczeni albo za pomocą technik immunoadsorpcji, które selektywnie redukują IgG, albo poprzez wymianę osocza, która jest raczej metodą nieselektywną.

Stosowanie terapeutycznej wymiany osocza lub immunoadsorpcji do usuwania przeciwciał można rozważyć w przypadku interwencji w stanach nagłego zaostrzenia chorób autoimmunologicznych oraz u pacjentów, którzy nie reagują lub reagują słabo na leczenie immunosupresyjne19,21.

Oprócz wymienionych wskazań afereza lecznicza może być również stosowana w chorobach, takich jak:

  • PrzewlekÅ‚a zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP)22,23,25
  • Zespół Lamberta-Eatona24,25
    Ìý

GLOBAFFIN
Skuteczna immunoadsorpcja o szerokim spektrum działania

Wskazania kliniczne związane z układem sercowo-naczyniowym

WÌýdziedzinie kardiologii techniki aferezy leczniczej można stosować z ważnych wskazaÅ„ medycznych. NajwiÄ™ksze doÅ›wiadczenie zdobyto, stosujÄ…c aferezÄ™ lipoprotein25.

CelemÌýaferezy lipoproteinÌýjest zmniejszenie stężenia aterogennego cholesterolu o niskiej gÄ™stoÅ›ci (LDL-c) i lipoproteiny a (Lp(a)) w celu zapobiegania postÄ™powi zmian miażdżycowych. Afereza lipoprotein jest uznanym rozwiÄ…zaniem terapeutycznym dla pacjentów z ciężkÄ… hipercholesterolemiÄ… i izolowanym bardzo dużym poziomem Lp(a), gdy dieta i leczenie farmakologiczne nie sÄ… wystarczajÄ…ce do osiÄ…gniÄ™cia oczekiwanego obniżenia stężenia LDL-c i Lp(a)27,28.

Reofereza jest stosowana w celu zmniejszenia lepkości krwi i poprawy mikroperfuzji poprzez filtrację z osocza istotnych dla właściwości reologicznych krwi makrocząsteczek (takich jak fibrynogen, alfa-2-makroglobulina, czynnik von-Willebranda, cząsteczki LDL-c i immunoglobuliny IgM)25,29.

Jak wskazujÄ… wstÄ™pne doniesienia, reoferezÄ™ można uznać za obiecujÄ…cÄ… metodÄ™ leczenia pacjentów z niegojÄ…cymi siÄ™, wrzodziejÄ…cymi ranami spowodowanymi chorobÄ… naczyÅ„ obwodowych (ang. peripheral vascular disease, PVD) lub cukrzycÄ… po niepowodzeniu stosowania standardowej terapii (dane dostÄ™pne tylko z opisów przypadków i maÅ‚ych serii)25,30Ä¢¹½´«Ã½“32.

UÌýpacjentów z kardiomiopatiÄ… rozstrzeniowÄ… wywoÅ‚anÄ… przez autoprzeciwciaÅ‚a, przeprowadzenie piÄ™ciu sesjiÌýimmunoadsorpcjiÌýw kolejnych dniach może prowadzić do dÅ‚ugotrwaÅ‚ej poprawy parametrów klinicznych i czynnoÅ›ci mięśnia sercowego33Ä¢¹½´«Ã½“35.

Adsorbery DALI
Częściowo selektywne i skuteczne adsorbery lipoprotein

MONET Plasma Fractionator
Filtr do efektywnej redukcji składników osocza o dużej masie cząsteczkowej

Informacje medyczne

pdf

Afereza lecznicza w chorobie COVID-19

PDF, 84 KB

Powiązane treści

1ÌýBöhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117-121

2ÌýSchwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342-1351

3ÌýMorath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506-517

4ÌýBartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033-2042

5ÌýThölking G et al. PLoS One 2015; 10(6):e0131465

6ÌýHamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40-53

7ÌýBiesenbach P et al. PLoS One 2014; 9(7):e103568

8ÌýDantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7-14

9ÌýMoriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541

10ÌýMeyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066-1071

11ÌýEming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177-187

12ÌýHübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109-1118

13ÌýMeyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311-320

14ÌýEming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609-616

15ÌýKridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215Ä¢¹½´«Ã½“228

16ÌýSeta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491-496

17ÌýBenny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687

18ÌýDogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207

19ÌýDorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98-106

20ÌýHempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523-529

21ÌýDorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178

22ÌýDorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906-2915

23ÌýRech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208

24ÌýBaggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104-110

25ÌýPadmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354

26ÌýChen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857

27ÌýRichtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.03.2021 B4

28ÌýHeigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23-29

29ÌýKosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445-454

30ÌýMehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234Ä¢¹½´«Ã½“ i235

31ÌýPithova et al. Plakat prezentowany na kongresie DFSG; 8Ä¢¹½´«Ã½“10 wrzeÅ›nia 2017Ìýr.; Porto, Portugalia

32ÌýSoltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375Ä¢¹½´«Ã½“382

33ÌýWeinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133

34ÌýStaudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452-458

35ÌýDandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374-1388