Leczenie chorób autoimmunologicznych.
Ostre lub przewlekÅ‚e odrzucenie przeszczepu po transplantacji, w którym poÅ›redniczÄ… przeciwciaÅ‚a, może prowadzić do utraty narzÄ…du. WÌýwielu przypadkach, gdy podawanie leków przy takich reakcjach odrzucenia nie przynosi wystarczajÄ…cej odpowiedzi, można je szybko i skutecznie przerwać, stosujÄ…c w ramach aferezy procedurÄ™, takÄ… jak terapeutyczna wymiana osocza lubÌýimmunoadsorpcja1. UÌýpacjentów ze zwiÄ™kszonym ryzykiem odrzucenia przeszczepu sprawdzonÄ… i uznanÄ… metodÄ… jest profilaktyczne usuwanie przeciwciaÅ‚ przeciwko antygenom zgodnoÅ›ci tkankowej lub antygenom grup krwi za pomocÄ… immunoadsorpcji2Ä¢¹½´«Ã½“5.
Wskazania do stosowania aferezy leczniczej (w oparciu o decyzjÄ™ dotyczÄ…cÄ… indywidualnego przypadku):25,26
GLOBAFFIN
Skuteczna immunoadsorpcja o szerokim spektrum działania
Aby obniżyć występujące w osoczu wysokie poziomy immunoglobulin typu G (IgG), odgrywających główną rolę w wielu chorobach neurologicznych, pacjenci mogą być leczeni albo za pomocą technik immunoadsorpcji, które selektywnie redukują IgG, albo poprzez wymianę osocza, która jest raczej metodą nieselektywną.
Stosowanie terapeutycznej wymiany osocza lub immunoadsorpcji do usuwania przeciwciał można rozważyć w przypadku interwencji w stanach nagłego zaostrzenia chorób autoimmunologicznych oraz u pacjentów, którzy nie reagują lub reagują słabo na leczenie immunosupresyjne19,21.
Oprócz wymienionych wskazań afereza lecznicza może być również stosowana w chorobach, takich jak:
GLOBAFFIN
Skuteczna immunoadsorpcja o szerokim spektrum działania
Jak wskazujÄ… wstÄ™pne doniesienia, reoferezÄ™ można uznać za obiecujÄ…cÄ… metodÄ™ leczenia pacjentów z niegojÄ…cymi siÄ™, wrzodziejÄ…cymi ranami spowodowanymi chorobÄ… naczyÅ„ obwodowych (ang. peripheral vascular disease, PVD) lub cukrzycÄ… po niepowodzeniu stosowania standardowej terapii (dane dostÄ™pne tylko z opisów przypadków i maÅ‚ych serii)25,30Ä¢¹½´«Ã½“32.
UÌýpacjentów z kardiomiopatiÄ… rozstrzeniowÄ… wywoÅ‚anÄ… przez autoprzeciwciaÅ‚a, przeprowadzenie piÄ™ciu sesjiÌýimmunoadsorpcjiÌýw kolejnych dniach może prowadzić do dÅ‚ugotrwaÅ‚ej poprawy parametrów klinicznych i czynnoÅ›ci mięśnia sercowego33Ä¢¹½´«Ã½“35.
Adsorbery DALI
Częściowo selektywne i skuteczne adsorbery lipoprotein
MONET Plasma Fractionator
Filtr do efektywnej redukcji składników osocza o dużej masie cząsteczkowej
Afereza lecznicza w chorobie COVID-19
PDF, 84 KB1ÌýBöhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117-121
2ÌýSchwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342-1351
3ÌýMorath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506-517
4ÌýBartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033-2042
5ÌýThölking G et al. PLoS One 2015; 10(6):e0131465
6ÌýHamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40-53
7ÌýBiesenbach P et al. PLoS One 2014; 9(7):e103568
8ÌýDantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7-14
9ÌýMoriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541
10ÌýMeyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066-1071
11ÌýEming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177-187
12ÌýHübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109-1118
13ÌýMeyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311-320
14ÌýEming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609-616
15ÌýKridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215Ä¢¹½´«Ã½“228
16ÌýSeta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491-496
17ÌýBenny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687
18ÌýDogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207
19ÌýDorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98-106
20ÌýHempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523-529
21ÌýDorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178
22ÌýDorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906-2915
23ÌýRech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208
24ÌýBaggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104-110
25ÌýPadmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354
26ÌýChen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857
27ÌýRichtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.03.2021 B4
28ÌýHeigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23-29
29ÌýKosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445-454
30ÌýMehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234Ä¢¹½´«Ã½“ i235
31ÌýPithova et al. Plakat prezentowany na kongresie DFSG; 8Ä¢¹½´«Ã½“10 wrzeÅ›nia 2017Ìýr.; Porto, Portugalia
32ÌýSoltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375Ä¢¹½´«Ã½“382
33ÌýWeinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133
34ÌýStaudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452-458
35ÌýDandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374-1388