Wspomaganie krążeniowo-oddechowe

Leczenie niewydolności krążeniowo-oddechowej

Wspomaganie krążeniowo-oddechowe wiąże się z oferowanymi przez nas terapiami dla pacjentów cierpiących na niewydolność płuc i/lub serca. Praca z wykorzystaniem jednej platformy umożliwia wspomaganie zarówno funkcji serca, jak i płuc oraz stosowanie szeregu różnych terapii. Działają one w oparciu o metodę pozaustrojowej oksygenacji membranowej, w skrócie ECMO (ang. extracorporeal membrane oxygenation).

ECMO jest przyjętą w praktyce klinicznej formą pozaustrojowego podtrzymywania życia (ang. extracorporeal life support, ECLS). Zapewnia wspomaganie krążeniowo-oddechowe u krytycznie chorych pacjentów, gdy zawodzą konwencjonalne sposoby leczenia (np. wentylacja mechaniczna, środki inotropowe lub inne leki kardiologiczne itp.)¹.

Mówiąc prościej, terapia ECMO pozwala na pewien czas zastąpić funkcję płuc. Krew pacjenta jest odprowadzana z organizmu za pośrednictwem kaniul i przetaczana przy użyciu pompy. Poza ciałem z krwi uwalniany jest dwutlenek węgla (CO₂) i następuje jej oksygenacja (O₂) w wymienniku gazów Ģ��ý� tzw. sztucznym płucu. Następnie krew ponownie wprowadza się do ciała poprzez drugą kaniulę².

Zastosowania terapeutyczne

ECMO, jako zabieg ratunkowy, jest wskazana na przykład we wspomaganiu terapii ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ang. acute respiratory distress syndrome, ARDS) z oporną na leczenie hipoksemią lub w opornym na leczenie wstrząsie kardiogennym (ang. cardiogenic shock, CS). Nie są to jedyne sytuacje krytyczne, w których stosuje się ECMO, jednak wg piśmiennictwa występują one najczęściej^1,2.

Pełne spektrum wsparcia ECMO
Dzięki naszej ofercie produktów wspieramy pełne spektrum terapii z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego: Począwszy od częściowego usuwania CO2��po pełną oksygenację^3,4��przez leczenie z niskimi i wysokimi przepływami krwi oraz zabiegi u pacjentów pediatrycznych i dorosłych.

Różne strategie kaniulacji definiujące rodzaje terapii ECMO
W��zależności od tego, który z narządów w organizmie wymaga wspomagania, stosuje się dwa podstawowe tryby ECMO: w układzie żylno-tętniczym (VA) i żylno-żylnym (VV). Terapię VA��ECMO stosuje się, gdy wspomagane musi być zarówno serce, jak i płuca, natomiast kaniulacja żylno-żylna (VV) to tryb z wyboru w niewydolności oddechowej.

Powiązane treści

^1��Brogan TV et al. Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book (5. edycja) 2017

^2��Sangalli F ECMO-Extracorporeal Life Support in Adults 2014; 19-36

^3��Redwan B et al. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015; 21:766-772

^4��Braune S et al. Intensive Care Med 2016; 42(9):1437-1444

^5��Combes A et al. Intensive Care Med 2022; doi: 10.1007/s00134-022-06796-w

Do góry:

Ģ����ý