Ä¢¹½´«Ã½ erbjuder helhetslösningar för CAPD- och APD-patienter, vilket inkluderar stöd och utbildning till patienter vid start av PD.
APD
Varför automatiserad peritonealdialys (APD)?
Vid APD används en programmerbar maskin, eller cykler, som kontrollerar volymen, påfyllningen, uppehållstiden och tömningen av lösningen. Tack vare automatiserad dialys kan patienter dialyseras hemma, till och med när de sover.
Eftersom APD ger mer ledig tid på dagen är det en PD-teknik som har tydliga fördelar för patientens livsstil. Patienter kan söka jobb och få mer tid för egna aktiviteter och familjeaktiviteter.1
Slutligen har APD-cyklerna en rad olika alternativ för anpassning av behandlingen, vilket gör att du i ännu högre grad kan beakta din patients behov och förbättra patientvården.
²õ±ô±ð±ð±èÄ¢¹½´«Ã½¢s²¹´Ú±ðÌýharmony-cyklern har avancerade funktioner som alla syftar till att förbättra patientvÃ¥rden vid APD.
- Ökad behandlingsflexibilitetÌýmed FlexPoint-teknik3
- Integrerade animationer pÃ¥ skärmenÌýger vägledning och underlättar installation3
- ±Ê´Ç³Ù±ð²Ô³Ù¾±±ð±ô±ô³ÙÌýförbättrad ultrafiltration och clearanceÌýmed individuellt anpassad APD (aAPD), enligt Fischbach et al.2
- Avancerad hantering av vätskebalansÌýÄ¢¹½´«Ã½“ tillgängligt material som syftar till att bättre kontrollera patientens vätskestatus för att förbättra tekniken och patientöverlevnad pÃ¥ lÃ¥ng sikt4
Komma igÃ¥ng med utbildning för APD Ä¢¹½´«Ã½“ det svÃ¥ra var att göra det enklare
FMC har skapat utbildningslösningar som fokuserar på att förmedla den information som är viktig och ger stöd vid förberedelse av behandlingen.
VÃ¥ra produkter Ä¢¹½´«Ã½“ de viktigaste funktionerna iÌýsleep·safe harmony
sleep·safe harmonyÌýhar funktioner som alla syftar till att förbättra patientvÃ¥rden. Den ger även utbildningsstöd genom vägledande animationer direkt pÃ¥ enhetens skärm.
- Skapa ordinationer direkt på enheten
- Tangentbord på skärmen
- Förbättrad vätskeanvändning Ä¢¹½´«Ã½“ ingen extra volym för priming
- TillÃ¥ten patientvolym Ä¢¹½´«Ã½“ maximal individuell pÃ¥fyllningsvolym
- TillÃ¥ten restvolym Ä¢¹½´«Ã½“ maximal individuell volym som kan lämnas kvar i patientens bukhÃ¥la
Ìý - MÃ¥let är att:
- minska potentiella utflödeslarm för en lugnare och mer vilsam sömn
- upprätthålla den ordinerade behandlingstiden
- förbättra behandlingens effektivitet
- ge mer flexibilitet vid utförandet av behandlingen inom fastställda individuella gränser för att förbättra patientens välbefinnande och säkerhet
- Automatisk anslutning och streckkodsidentifiering av påsar
- Integrerade handtag
- PatientCardplusÌýkan lagra upp till nio olika ordinationer och över 12 mÃ¥naders behandlingsdata
- Automatisk flödesuppvärmning av dialyslösningen till kroppstemperatur direkt under inflödesfasen Ä¢¹½´«Ã½“ lösningspÃ¥sen behöver inte värmas i förväg före behandlingen
- Automatisk tömning Ä¢¹½´«Ã½“ lösningspÃ¥sarna och slanguppsättningen töms automatiskt. Ingen manuell hantering behövs.
- Anslut och använd Ä¢¹½´«Ã½“ ingen transformator behövs tack vare dubbel installation
- Vägledande animationer direkt på enheten
- Stor pekskärm
- EngÃ¥ngsartiklarna för daglig användning tillÌý²õ±ô±ð±ð±èÄ¢¹½´«Ã½¢s²¹´Ú±ð harmony-systemet är tillverkade av material som är fritt frÃ¥n PVC och mjukgörare, till exempel Biofine (förutom APD-tömningsalternativ)
Anpassad APD (aAPD) är en metod för att anpassa behandlingar
²õ±ô±ð±ð±èÄ¢¹½´«Ã½¢s²¹´Ú±ð harmonyÌýhar flera alternativ för anpassning av ordinationer efter patientens behov.
Med hjälp avÌý²õ±ô±ð±ð±èÄ¢¹½´«Ã½¢s²¹´Ú±ð harmonyÌýkan ordinationen anpassas pÃ¥ flera nivÃ¥er:
- Infusionsvolym
- Period för kvarlämnande av vätska i bukhålan
- Glukosprofil
- Kalciumprofil
- Olika lösningar per cykel inom samma behandling
- FlexPoint
Eftersom alla patienter är olika: aAPD Ä¢¹½´«Ã½“ Fichbach et al.2ÌýföreslÃ¥r potentiellt bättre resultat pÃ¥ samma tid, med samma resurser2
Dina patienter har en kronisk sjukdom gemensamt men skiljer sig Ã¥t pÃ¥ mÃ¥nga olika sätt: Ã¥lder, längd, vikt, sjukdomsstadium, kvarvarande njurfunktion osv. Dessa skillnader pÃ¥verkar den PD-behandling som krävs.Ìý
Patienterna har olika behov:
Ã…±ô»å±ð°ù är en viktig faktor som pÃ¥verkar valet av dialysform. Patienter med god fingerfärdighet och hög motivation är bra kandidater för PD. Med stigande Ã¥lder kan dialyspatienternas komorbiditet öka och därmed försämra deras allmänna hälsa.
Vikthantering är en viktig framgångsfaktor för PD-patienter. Förändringar i vikt på grund av livsstil, kaloriintag, sjukdom och hydreringsstatus kräver konstant övervakning och anpassning av PD-behandlingen.
FörhÃ¥llandet mellan dialysat och plasma mäts ofta för att utvärdera transporten över peritoneum hos PD-patienter. Patienter kan ha hög (snabb), hög genomsnittlig eller lÃ¥g (lÃ¥ngsam) transport, beroende pÃ¥ status för deras peritonealmembran.Ä¢¹½´«Ã½¯ Peritonealmembranets transportegenskaper ändras med tiden vid PD. Därför rekommenderas regelbunden övervakning av D/P-kreatinin och efterföljande justering av PD-ordinationer.
Patienter klassificeras enligt hög (snabb), hög genomsnittlig eller låg (långsam) transport, baserat på funktionen hos deras peritonealmembran. Över tid och med längre perioder med PD tenderar patienter att få allt snabbare transport. PD-ordinationer måste anpassas efter patientens transportstatus för att uppnå ett optimalt patientresultat.
RKF pÃ¥verkar överlevnad och livskvalitet för PD-dialyspatienter. Det innebär stora fördelar att bevara den sÃ¥ länge som möjligt. Därför är insatser för att bevara RKF viktiga, till exempel ordination av biokompatibla ±Ê¶Ù-±ôö²õ²Ô¾±²Ô²µ²¹°ù.
På grund av nedsatt njurfunktion minskar även kroppens egen förmåga att avlägsna överflödig vätska och patienterna behöver dialys för att ultrafiltrera. Den mängd ultrafiltration som krävs varierar beroende på olika faktorer, såsom livsstil, sjukdomsprogression och andra komorbida tillstånd. En lämplig ultrafiltration är därför avgörande för en framgångsrik PD.
Kt/V urea är ureaclearance normaliserad till totalt kroppsvatten. Det är en viktig parameter för att kontrollera att PD är adekvat. Total Kt/V urea på minst 1,7 per vecka rekommenderas för PD-patienter.5
Uppnå lämplighetsmål
Adapted APD (aAPD) föreslogs av Fischbach M. et al.2ÌýGenom att kombinera korta cykler med smÃ¥ fyllvolymer och lÃ¥nga cykler med stora fyllvolymer syftar aAPD till att främja ultrafiltrationen och clearance vid PD-behandling. Den blodrening och ultrafiltration som uppnÃ¥ddes för varje gram absorberad glukos var högre med aAPD jämfört med cAPD.
Utmaningarna med PD Ä¢¹½´«Ã½“ uppnÃ¥ lämplighetsmÃ¥l
Det är en utmaning att uppnÃ¥ lämplighetsmÃ¥l för PD vad gäller bÃ¥de ultrafiltration och clearance. Fischbach et al. föreslÃ¥r kortare cykler och mindre fyllnadsvolymer för att förbättra UF-processen, medan längre cykler och stora fyllnadsvolymer ökar clearance.Ìý2ÌýDen föreslagna strategin kan ha potential att förbättra de tvÃ¥ mÃ¥len under en PD-session.
cAPD
aAPD
aAPD
Studieresultaten tyder på att om fokus läggs på ultrafiltration kontra clearance separat, genom varierande uppehållstider och fyllnadsvolymer, kan det förbättra dialysbehandlingen utan att öka den metaboliska bördan jämfört med konventionell APD (cAPD).2
Jämförelse efter 45 dagar1
Sammanfattning av potentiella fördelar för patienten som har rapporterats av Fichbach et al.2
Fördelar för patienten
- Förbättrar ultrafiltration
- Bättre natriumavlägsnande
- Lägre blodtryck
- Främjar clearance: urea, kreatinin, fosfat
- Minskad metabolisk belastning
Ìý
Kliniskt värde
- Förbättrad användning av befintliga behandlingsresurser: bättre ultrafiltration och clearance med samma låga glukoskoncentration, vätskevolym och behandlingstid jämfört med cAPD
APD-övervakning och stöd
Smarta digitala verktyg ger bekvämlighet för patienter och vårdgivare när behandlingen kan utföras i patientens hem.
* Tjänsten är inte tillgänglig i alla länder. Tillgänglighet vad gäller tjänsten och produkterna måste klargöras innan en semester planeras eller bokas.
