Individanpassad Sodium Management med 6008 CAREsystem
Ett viktigt mÃ¥lÌýmed dialysbehandling är att hÃ¥lla en blans mellan det interdialytiska saltintaget via kosten och den intradialytiska borttagningen av natrium. Tillförsel av natrium under dialys kan leda till en ökning av den interdialytiska viktuppgÃ¥ngenÌýsamt högt blodtryck,Ìývilka bÃ¥da är stora kardiovaskulära riskfaktorer.
Patienters serumnatrium före dialysen varierar mycket1
Diagrammet visar hur serumnatrium före dialysÌýpÃ¥ 369 slumpvis utvalda patienter legatÌýi genomsnitt under en 6-mÃ¥nadersperiod (dialysatnatrium 137 mmol/l, normalt laboratorieintervall för serumnatrium är 135-145 mmol/l).
För närvarande fastställs sällan natriumkoncentrationen i plasma före dialys. Om dialysatnatrium inte ska följa standardordination, utanÌýanpassas efter patientensÌýplasmanatrium före dialys, mÃ¥ste plasmanatrium fastställas pÃ¥ laboratorium före varje dialysÌýom man inte använderÌýSodium Management.
Den individuella dialysatnatriumordinationen är en avgörande faktor för inställning av natriumkoncentrationsgradienten.
Att agera utifrån diffusiv natriummassöverföring i form av en reducerad diffusiv natriumbelastning kan leda till:
- Minskad törst1Ìý
- Minskad interdialytisk viktuppgång2
- FörändradeÌýkortsiktiga resultat tack vare minskad övervätskning ochÌýsänkt blodtryck3
Tillförsel av natrium under HD leder helt klart till ökad törst vilket resulterar i volymexpansion, ökad kardiell belastning och pÃ¥följande hypertoni.4ÌýDet finns belägg för att högt intag av natrium via kostenÌýoch otillräcklig borttagningÌýav natrium under HD kan resultera i för stort vätskeintag och hypertoni. Att individanpassa dialysatnatrium utifrÃ¥n natriumkoncentrationen i plasma kan förbättra den hemodynamiska stabiliteten under dialys.5
Sodium Management i 6008 CAREsystem underlättar individanpassad förskrivning av dialysatnatrium i syfte att bättre uppfylla rekommendationerna i riktlinjerna. Individanpassad Sodium Management hjälper till att undvika natriumbelastning under dialysen.
Enkel justering av dialysatnatrium med hjälp av plasmanatriumkoncentrationen
Kontinuerliga mätningar av dialysatets konduktivitet bestämmer mängden diffusivt natrium som tillförs eller tas bort från patienten. Maskinen mäter kontinuerligt konduktiviteten på inkommande och utgående dialysat och bestämmer natriumbalansen utifrån en kinetisk modell. Natriumkontroll (Na-kontroll) anpassar automatiskt dialysatnatrium efter patientens plasmanatrium. Denna funktion individanpassar natriumförskrivningen, hjälper till att undvika extra kostnader och arbete, kan göra extra, tidskrävande blodprover överflödiga och är lätt att införa i klinisk praxis.
Principen för kontinuerlig balansering av diffusiv natriumöverföring med individanpassad Sodium Management
Information om patientens saltintag förbättrar nutritionsutbildningen.
Patientens saltintag under den interdialytiska periodenÌýär en viktig orsak till övervätskning.7ÌýVisualisering av patientensÌýborttagande av natrium med Sodium Management ger information om interdialytiskt saltintag, förbättrar nutritionsutbildningenÌýoch kan förbättra HD-patientens resultat.
Att kombineraÌýSodium ManagementÌýmed BCM-baserad bedömning av vätskestatus ger möjlighet till en exakt och personanpassad natrium-/ och vätskehantering och kan förbättra patientutfallet vid hemodialys.
Trenden för plasmanatrium före dialys kan tyda på patologiska förändringar
Övervakning av trenddata för plasmanatrium före dialys (med hjälp av TDMS Ä¢¹½´«Ã½“ Therapy Data Management System**) kanÌýpÃ¥visa potentiella patologiska förändringar över tid.
Denna information kan användas kliniskt som utgÃ¥ngsvärde för ytterligare överväganden vid avvikelser frÃ¥n normalomrÃ¥det, eller för övervakning av trender pÃ¥ kort och medellÃ¥ng siktÌýsom potentiell indikation pÃ¥ patologiska förändringar.8
**Therapy Data Management System är ett samlingsbegrepp för olika produkter som måste köpas separat som tillval.
Fördelarna med enkel och individanpassad Sodium Management med 6008 CAREsystem
- Kontroll av diffusiv natriumöverföring möjliggör en individanpassad natriumförskrivning.
- Visualisering av patientens borttagning av natrium vid varje behandling ger värdefull information om patientens interdialytiska saltintag.
- Trendanalys via valfri datahantering** av plasmanatrium före dialys kan hjälpa till att upptäcka patologiska förändringar.
Sodium Management video
Sodium Management Ä¢¹½´«Ã½”Ìýa therapy feature available with the 6008 CAREsystem
Sodium Management Ä¢¹½´«Ã½“ en behandlingsfunktion pÃ¥ 6008 CAREsystem
Professor Bernard Canaud
Professor emeritus i nefrologiÌý|ÌýMontpellier University, Frankrike
Chief Medical Scientist |ÌýGlobal Medical Office EMEA