Léčba autoimunitních onemocnění.
Familiární hypercholesterolémie (FH) je často dědičnou příčinou předčasného kardiovaskulárního onemocnění aaterosklerózy. Tato genetická porucha je charakterizována vysokými až extrémně vysokými hladinami LDL cholesterolu (LDL-c neboli Ģýzlého cholesteroluĢý) vkrvi.
Lipoproteinová aferéza může být léčbou volby pro homozygotní adruhou linií pro heterozygotní hypercholesterolemické ahyper-Lp(a) pacienty, když se konvenční farmakologická anefarmakologická léčba určená ke zvládání zvýšených hladin lipidů vkrve prokáže jako nedostatečná nebo nepostačuje kdosažení požadovaného snížení LDL cholesterolu (LDL-c) alipoproteinu(a) (Lp(a)).1
Při lipoproteinové aferéze se rozlišuje mezi léčbou plné krve ametodou spoužitím plazmy. Ģý nabízí adsorpční systém pro léčbu plné krve (Adsorbéry DALI) afiltrační systém pro metodu spoužitím plazmy (Frakcionátor plazmy MONET).
LDL: LowĢýdensity lipoprotein
Lp(a): Lipoprotein(a)
VLDL: Very lowĢýdensity lipoprotein
Lipoproteinová aferéza DALI slouží kléčbě pacientů se závažnou hypercholesterolémií a/nebo zvýšenými hladinami lipoproteinu(a) (Lp(a)). Cílem je snížit hladiny LDL-c aLp(a). Toto je efektivní přístup ke snížení výskytu závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE Ģý Major Adverse Coronary Events) upacientů svelmi vysokým kardiovaskulárním rizikem.2,3
Lipoproteiny, jako je LDL nebo Lp(a), jsou zvelké části odstraněny pomocí elektrostatických interakcí mezi kladně nabitým apolipoproteinem azáporně nabitým materiálem adsorbéru.4Snížení hladin LDL-c aLp(a) lze individuálně přizpůsobit podle terapeutických potřeb pacienta pomocí různých velikostí adsorbéru (adsorbér DALI500 aadsorbér DALI750) ajejich konfigurací (DALI1000 aDALI1250).5,6
Během jedné léčby se hladiny LDL-c aLp(a) snížily průměrně o71%, respektive a64%.8
Frakcionátor plazmy MONET je indikován pro použití při terapeutické aferéze ke snížení vysoké hladiny molekulárních složek plazmy, jako jsou Lp(a), LDL-c, fibrinogen aimunoglobulin M (IgM) (např. za účelem snížení LDL-c aLp(a) upacientů shyperlipoproteinémií).7,8,10
LDL-c, Lp(a) afibrinogen se zplazmy odstraňují pomocí filtrace: Cílové složky plazmy se zachytí vjemných pórech membrány pro frakcionování plazmy, zatímco menší složky plazmy, jako je HDL nebo albumin, procházejí skrze póry avracejí se do pacienta.7,8,10
Frakcionátor plazmy MONET obsahuje polysulfonovou membránu Ģý založenou na membránové technologii společnosti Ģý avylepšenou pro použití při filtraci lipoproteinů.10
Monet filtr zIFU
PDF, 53 KB
DALI kity zIFU
PDF, 48 KB
DALI adsorberzIFU
PDF, 50 KB
Monet kit zIFU
PDF, 49 KB1Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354
2Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2017; 12:44-49
3Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2019; 14:33-38
4Bosch Ther Apher 2001; 5(4):239-243
5Bosch et al. Ther Apher Dial 2006; 10(3):210-218
6Dräger et al. Eur J Clin lnvest 1998; 28:994-1002
7Kozik-Jaromin et al. Atheroscler Suppl 2017;30:225Ģý231
8Ramlow et al. Atheroscler Suppl 2017; 30:217-224
9Raina et al. Blood Purif 2019; 47(4):301-316
10Instructions for Use MONET Plasma Fractionator (7510181 02/21)
11Julius et al. Ther Apher Dial 2013; 17(2):179-184
12Julius et al. Atheroscler Suppl 2015; 18:95-102
13Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354; PVD viz strany 281-282
14Mehdi M et al.; Nephrol Dial Transplant 2019; 34(S1):i234-i235
15Pithova P et al. Plakát představený na kongresu DFSG; 8.Ģý10.září 2017; Porto, Portugalsko
16Soltész P et al. Orv Hetil 2021; 162(10):375-382