Společnost Ģý nabízí ucelená řešení pro pacienty na CAPD a APD, což zahrnuje podporu pacientů při přípravě na PD pomocí asistence při školení a nastavení.
APD
Proč zvolit automatizovanou peritoneální dialýzu (APD)?
Automatizovaná peritoneální dialýza (APD) využívá programovatelný přístroj neboli cycler,který řídí objem, napouštění, dobu prodlevy avypouštění roztoku. Díkyautomatizované dialýze mohou být pacienti dialyzováni doma, dokonce vdobě spánku.
Vzhledem ktomu, že APD nabízí více volného času během dne, je to technika peritoneální dialýzy se zřejmými výhodami pro životní styl pacienta. Pacienti mohou pracovat amají více času na osobní arodinné aktivity.1
Akonečně, APD cyclery nabízejí celou řadu možností individuálního přizpůsobení léčby, což vám umožní ještě lépe zvážit potřeby pacienta apodpoří vás ve zlepšování péče.
Začínáme se vzděláváním oAPDĢý obtížná část znamená snazší průběh školení
Společnost FMC vytvořila školicí řešení, která se zaměřují na předávání informací, na kterých opravdu záleží, anabízí podporu při přípravě anastavení léčby.
Naše produktyĢý klíčové vlastnosti cyclerusleep·safe harmony
Cyclersleep·safe harmonynabízí funkce zaměřené na zlepšení péče opacienty. Podporuje zaškolení prostřednictvím animací spokyny přímo na obrazovce přístroje.
- Vytváření předpisů přímo na cycleru
- Klávesnice na obrazovce
- Lepší využití roztokuĢý žádný objem navíc kplnění
- Povolený objem pacientaĢý maximální individuální plnicí objem
- Povolený zbytkový objemĢý maximální individuální objem, který může zůstat vperitoneální dutině pacienta
- Cílem je:
- Snížit potenciální alarmy vypouštění pro klidnější spánek
- Zachovat předepsanou dobu léčby
- Zlepšit účinnost léčby
- Poskytnout větší flexibilitu při provádění léčby vrámci definovaných individuálních limitů pro zlepšení pohody abezpečnosti pacientů
- Automatické připojení arozpoznání čárového kódu vaků
- Integrované rukojeti
- Karta PatientCardplusje schopna uložit až devět různých předpisů avíce než 12měsíců údajů oléčbě
- Automatický ohřev dialyzačního roztoku na teplotu těla přímo během napouštění Ģýnení třeba předem předehřívat vak sroztokem
- Funkce automatického vypouštění Ģý vaky sroztoky asouprava setů se automaticky vypustí, není třeba ruční manipulace
- Stačí zapojit apoužívatĢý zdůvodu dvojité izolace není nutný žádný transformátor
- Animace snávodem přímo na cycleru
- Velká dotyková obrazovka
- Spotřební materiál systémuĢýsڱ harmonyje vyroben zmateriálu, který neobsahuje PVC aplastifikátory (kromě odpadního APD systému)Ģý Biofine
Adaptovaná APD (aAPD) je jedním ze způsobů, jak přizpůsobit léčbu
CyclerĢýsڱharmonynabízí několik možností, jak přizpůsobit předpis podle potřeb pacienta. Pomocí APD cyclerulze předpis individuálně přizpůsobit na několika úrovních:
- Objem napouštění
- Prodleva
- Profil glukózy
- Profil vápníku
- FlexPoint
ScycleremĢýsڱ harmonylze vrámci jedné léčby použít na každý cyklus jiný PD roztok.
Jelikož každý pacient je jiný: aAPD Ģý Fischbach akol.2navrhují potenciálně lepší výsledky při využití stejného času izdrojů2
Vaši pacienti mají všichni stejné chronické onemocnění, ale vmnoha ohledech se liší: různý věk, výška, hmotnost, stádium onemocnění, reziduální funkce ledvin atd. Tyto rozdíly mají rozhodující vliv na požadovanou PD léčbu.
Potřeby pacientů jsou různé:
ě je důležitým faktorem ovlivňujícím výběr dialyzační modality. Obratní amotivovaní pacienti jsou dobrými kandidáty pro PD. S rostoucím věkem se mohou zhoršit přidružené komorbidity dialyzovaných pacientů, kteří se takto rovněž stávají křehčími.
Řízení hmotnosti je důležitým faktorem úspěchu uPD pacientů. Změny hmotnosti vdůsledku životního stylu, příjmu kalorií, onemocnění astavu hydratace vyžadují neustálé sledování apřizpůsobení PD terapie.
Poměr dialyzátu kplazmě je běžným měřítkem používaným khodnocení charakteristik peritoneálního transportu uPD pacientů. Pacienti mohou spadat do pásma vysokého (rychlého), průměrného anízkého (pomalého) transportu vzávislosti na stavu své peritoneální membrány.Ģý Transportní charakteristiky peritoneální membrány se spřibývajícím časem na PD mění. Proto se doporučuje pravidelné sledování D/P kreatininu anásledná úprava PD předpisů.
Pacienti jsou klasifikováni vpásmu vysokého (rychlého), průměrného anízkého (pomalého) transportu podle stavu své peritoneální membrány. Spřibývajícím časem aprodlužující se dobou na PD se pacienti dostávají do pásma rychlého transportu. PD předpisy je třeba upravit podle stavu transportu pacienta, aby byl výsledek léčby optimální.
Reziduální funkce ledvin (RKF) má vliv na přežívání PD pacientů akvalitu jejich života. Její delší zachování je velkou výhodou. Pro zachování RKF je třeba podniknout určitá opatření, například předpis biokompatibilních PD roztoků.
Vdůsledku zhoršené funkce ledvin se také snižuje vlastní kapacita těla kodstranění přebytečné tekutiny apacienti pro UF potřebují dialýzu. Potřebné množství UF se liší vzávislosti na mnoha faktorech, jako je životní styl, progrese onemocnění adalší komorbidní stavy. Pro úspěšnou PD je proto velmi důležitá odpovídající ultrafiltrace (UF).
Kt/Vurey je clearance urey normalizovaná na celkový obsah vody vtěle. Je to důležitý parametr pro kontrolu adekvátnosti peritoneální dialýzy. UPD pacientů se doporučuje celková hodnota Kt/Vurey nejméně 1,7za týden.8
Dosažení cílů adekvátnosti
Přístup aAPD navrhl Fischbach M. akol2Kombinací sekvencí krátkých prodlev amalých plnicích objemů sdlouhými prodlevami avelkými plnicími objemy se aAPD snaží podpořit UF aclearance vrámci jedné PD terapie. Očištění krve aUF dosažené na každý absorbovaný gram glukózy byly uaAPD vyšší vporovnání scAPD.
PD výzvyĢý dosažení cílů adekvátnosti
Dosažení cílů adekvátnosti při PD je pro ultrafiltraci iclearance náročné. Fischbach akol. přišel stím, že kratší prodlevy amenší objemy plnění podporují proces UF, zatímco delší prodlevy avelké objemy plnění zvyšují clearance.2Navrhovaná strategie může zlepšit dva cíle vrámci jedné PD terapie.
cAPD
aAPD
aAPD
Výsledky studie naznačují, že ve srovnání scAPD může oddělené cílení na UF versus clearance prostřednictvím změny prodlevy aplnicích objemů zlepšit adekvátnost dialýzy při snížení metabolické zátěže.2
Srovnání po 45dnech1
Souhrn potenciálních přínosů pro pacienty, jak jej popsal Fischbach akol.2
Přínosy pro pacienty
- Zlepšuje ultrafiltraci
- Lepší odstranění sodíku
- Nižší krevní tlak
- Podporuje clearance: urea, kreatinin, fosfát
- Snížení metabolické zátěže
Klinická hodnota
- Lepší využití stávajících léčebných zdrojů: lepší ultrafiltrace aclearance při stejné (nízké) koncentraci glukózy, objemu roztoků idobě léčby vporovnání scAPD
Monitorování apodporaAPD
Inteligentní digitální nástroje nabízejí praktické výhody pro pacienty apečovatele vpohodlí domova.
* Služba není dostupná ve všech zemích. Dostupnost služeb aproduktů musí být vyjasněna před plánováním nebo rezervací dovolené.
Zkrácené informace o zdravotnických prostředcích
sleep safe harmony zIFU
PDF, 46 KBSouvisející obsah
1Roumeliotis A et al. Int Urol Nephrol 2021; 53(6):1149-1160
2Fischbach M et al. Peritoneal Dial Int 2011; 31(4):450-458
3Punzalan S et al. Journ of Kidn Care 2017; 2(5):262-267
4Morales R et al. 2021 ISPD Congress, PO-40 (abstract, article submitted)
5Unpublished data on file at Ģý DeutschlandGmbH; with operation noise of LAeq 12-14 dB classification as Ģýsilently operatingĢý according to Berglund, Birgitta, Lindvall, Thomas, Schwela, Dietrich H & World Health Organization. Occupational and Environmental Health Team. (1999). Guidelines for community noise. World Health Organization, page 10, available as download undersite was accessed the last time 31/07/2023; 16:35 CET
6Unpublished data on file at Ģý Deutschland GmbH (short training times)
7Brown EA et al. Perit Dial Int. 2020;40(3):244-253.
8Tzamaloukas AH et al. Semin Dial 2008; 21(3):250-257