Léčba autoimunitních onemocnění.
Po transplantaci může akutní nebo chronické odmítnutí způsobené protilátkami vést ke ztrátě orgánu. Vmnoha případech, kdy takové reakce odmítnutí nedostatečně reagují na léky, mohou být rychle aúčinně přerušeny procedurou aferézy, jako je terapeutická výměna plazmy neboimunoadsorpce.1Upacientů se zvýšeným rizikem odmítnutí transplantátu je osvědčenou astandardní modalitou preventivní odstranění protilátek proti histokompatibilitě nebo antigenům krevní skupiny spoužitím imunoadsorpce.2Ģý5
Indikace, které je třeba zvážit pro léčbu terapeutickou aferézou (na základně individuálně přizpůsobeného rozhodování) zahrnují tyto položky:25,26
GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce
Kromě pemphigus vulgaris lze terapeutickou aferézu potenciálně využít kléčbě následujících onemocnění:13Ģý15
GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce
Za účelem snížení vysokých hladin IgG vplazmě, které hrají velkou roli vmnoha neurologických onemocněních, lze pacienty léčit buď spoužitím technik imunoadsorpce, které selektivně redukují IgG, nebo pomocí výměny plazmy, což je poměrně neselektivní metoda.
Využití výměny plazmy nebo imunoadsorpce kodstranění protilátek lze zvažovat jako zásah při akutní exacerbaci autoimunitních onemocnění aupacientů, kteří neodpovídají nebo jen slabě odpovídají na imunosupresivní terapii.19,21
Kromě uvedených indikací je možné terapeutickou aferézu aplikovat také vtěchto případech:
GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce
Jak naznačují předběžné zprávy, reoferézu lze považovat za slibnou možnost léčby pro pacienty snehojivými ulceračními ranami způsobenými PVD nebo diabetes mellitus poté, co standardní terapie selhala (data jsou dostupná pouze zpřípadových zpráv amalých sérií).25,30Ģý32
Upacientů sdilatovanou kardiomyopatií způsobenou autoprotilátkami může podání pěti relacíimunoadsorpcevpěti po sobě jdoucích dnech vést kdlouhodobému zlepšení klinických parametrů asrdeční funkce.33Ģý35
Adsorbéry DALI
Semiselektivní aúčinné adsorbéry lipoproteinů
Frakcionátor plazmy MONET
Filtr pro účinnou redukci komponent plazmy svysokou molekulární hmotností
Terapeutická aferéza při onemocnění COVID-19
PDF, 84 KB
Monet filtrzIFU
PDF, 53 KB
Globaffin zIFU
PDF, 51 KB
DALI kityzIFU
PDF, 48 KB
DALI adsorberzIFU
PDF, 50 KB
Monet kit zIFU
PDF, 49 KB1Böhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117-121
2Schwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342-1351
3Morath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506-517
4Bartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033-2042
5Thölking G et al. PLoS One 2015; 10(6):e0131465
6Hamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40-53
7Biesenbach P et al. PLoS One 2014; 9(7):e103568
8Dantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7-14
9Moriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541
10Meyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066-1071
11Eming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177-187
12Hübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109-1118
13Meyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311-320
14Eming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609-616
15Kridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215Ģý228
16Seta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491-496
17Benny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687
18Dogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207
19Dorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98-106
20Hempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523-529
21Dorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178
22Dorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906-2915
23Rech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208
24Baggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104-110
25Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354
26Chen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857
27Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.03.2021 B4
28Heigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23-29
29Kosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445-454
30Mehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234Ģý i235
31Pithova et al. Plakát představený na kongresu DFSG; 8.Ģý10.září 2017; Porto, Portugalsko
32Soltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375Ģý382
33Weinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133
34Staudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452-458
35Dandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374-1388