Automatizovaná peritoneální dialýza (APD) je domácí léčba, kterou lze provádět i v noci. APD portfolio společnosti Ģý zahrnuje Ģýsڱ harmony a Ģýsڱ.
Peritoneální dialýza Ģý přehled
Peritoneální dialýza (PD neboli Peritoneal Dialysis) jeterapie zaměřená na pacienta. Ukázalo se, že přístupy zaměřené na pacienty posilují důvěru pacientů, zlepšují jejich pohodu, zvyšují kvalitu péče apřispívají kudržitelnosti zdravotnických systémů.1Vroce2020 bylo celosvětově léčeno peritoneální dialýzou (PD) přibližně 413000 pacientů trpících onemocněním ledvin vkonečném stádiu apočty se zvyšují.2
Kromě léčby vdomácím prostředí má peritoneální dialýza pro pacienty různé výhody:
- Lepší zachování zbytkové funkce ledvin než vpřípaděHD3,4
- Není třeba vytvářet cévní přístup (např. fistuli nebo graft)3,4
- Dialýza vdomácím prostředí nabízí pacientům nezávislost aflexibilitu plánování
- Méně času stráveného vdialyzačních zařízeních acestováním do nich5,6
- Organizování života pacienta okolo dialýzy azejména schopnost cestovat6
- Peritoneální dialýza má stejnou míru přežívání jako konvenční hemodialýza. Incidentní pacienti mohou mít dokonce prospěch zezahájení léčby peritoneální dialýzou vprvních letech dialýzy6,7
CAPD: Individuální klinická řešení pro přizpůsobení léčby vašim pacientům
Voblasti kontinuální ambulantní peritoneální dialýzy (CAPD) jsou naše individuální klinická řešení navržena pro přizpůsobení léčby vašim pacientům. CAPD systémٲĢýsڱobsahuje funkční prvky DISC aPIN, které jsou vkontaktu sPD roztoky. éٲĢýsڱĢý malé detaily, které znamenají velký rozdíl.
Neobsahuje PVC ani škodlivá změkčovadla
APD:Individuální léčba amožnosti přizpůsobení vprůběhu času
Tak individuální jako vaši pacienti: systémĢýsڱharmony
Jak může jeden cycler nabídnout možnosti terapie přizpůsobené potřebám vašich pacientů?
Vmalé studii použitelnosti autorů Reitz akol. bylo prokázáno, že se cyclerĢýsڱharmony dobře učí ovládat asnadno se používá.9
Adaptovaná APD (aAPD) svyužitím systémuĢýsڱharmonyumožňuje kombinovat sekvence krátkých prodlev amalých plnicích objemů sdlouhými prodlevami avelkými plnicími objemy arůznými koncentracemi glukózy. Tento způsob předepisování PD, který navrhli Fischbach akol., může mít potenciál zlepšit ultrafiltraci (UF) aclearance vrámci jedné PD terapie.10
éĢýsڱ harmonyԲíí:
- Individualizovanou léčbu, která je přizpůsobena potřebám vašich pacientů. Možnosti flexibilní léčby sintegrovanou technologií FlexPoint
- Možnost adaptované APD, uníž bylo potvrzeno zlepšení ultrafiltrace aclearance10,11
- Integrované animace na obrazovce, které poskytují návod ausnadňují nastavení12
- Nastavení předpisu na cycleru aprostřednictvímPatientOnLine softwarepro podporu managementu terapie (kzakoupení samostatně)
Různorodá podpora školení pro peritoneální dialýzu
Začínáme sCAPD
Podporujeme vás řadou specifických školení, která jsou základem pro to, abyste začali terapii sjistotou. A zatímco se všichni připravují, pomáháme zajistit, aby bylo připraveno vše potřebné upacienta doma.
Individuace PD pomocí řízení tekutin
Jedním zhlavních problémů vdnešní praxi renální substituční terapie je kvantitativní hodnocení ařízení stavu tekutin. Existuje mnoho faktorů, onichž je známo, že ovlivňují stav tekutin, jako jsou například komorbidní stavy, léky, výživa amodality léčby.13,14
Léčba nerovnováhy tekutin udialyzovaných pacientů je důležitá zpohledu vývoje kardiovaskulárních (CV) onemocnění, která představují hlavní příčinu úmrtí udialyzovaných pacientů.15Dosažení euvolémie je proto hlavním cílem peritoneální dialýzy, protože dehydratace apřevodnění mohou zvýšit mortalitu vdůsledku kardiovaskulárních rizik anarušení zbytkové funkce ledvin (RRF).14,16
Důležité faktory pro posouzení stavu tekutin:
- SamotnáUF může být zavádějící při hodnocení stavu tekutin pacientů.
- Pro zlepšení stavu objemu tekutin pacienta je třeba kontrolovat příjem ivýdej.
- Krevní tlak může být zavádějící parametr pro vyhodnocení stavu tekutin amůže vést kchybným rozhodnutím oléčbě.
Pokyny/doporučení ISPDĢý pokyny kcílům pro odstranění rozpuštěných látek atekutin udospělých pacientů podstupujících chronickou peritoneální dialýzu
PokynyISPD naznačují, že klinické hodnocení by mělo zahrnovat rozmanité spektrum klinických alaboratorních výsledků, včetně peritoneální arenální clearance,stavu hydratace, stavu chuti kjídlu avýživy, hladiny energie, koncentrace hemoglobinu, reakce na léčbu erytropoetinem, elektrolytové aacidobazické rovnováhy, kalcio-fosfátové homeostázy akontroly krevního tlaku (důkaz úrovně C).19
ř𱹴ǻěí je vyvoláno expanzí mezibuněčné vody.Při posuzování převodnění je důležité rozdělit celkový obsah vody vtěle (TBW) na buněčnou (ICW) amezibuněčnou vodu (ECW). Druhá jmenovaná se dále dělí na oběhový aintersticiální oddíl.20,21
Přístup krok za krokem
Potenciální ohrožení života pacientů podstupujících chronickou peritoneální dialýzu (PD): převodnění
Řízení tekutin upacientů naperitoneální dialýze (PD) je nesmírně důležité, jelikož bylo prokázáno, že:
- UPD pacientů spřevodněním existuje významně vyšší riziko mortality než ueuvolemických pacientů.16
Kontrola objemuĢý tři kroky pro lepší kontrolu objemu
Přístup krok za krokem je navržen tak, aby podporoval vaše PD pacienty. Na základě našich zkušeností arůznorodého portfolia poskytujeme řešení pro každý krok řízení tekutin. Naše produkty aslužby pokrývají celý proces anabízejí šanci na lepší výsledek pro pacienta.
yto tři kroky zahrnují:
Lépe porozumějte aktuálnímu stavu tekutin atrendu
| Dehydratace | Dehydratace | ř𱹴ǻěí |
|---|---|---|
| Hypotenze | Normotenze | Hypertenze |
| Ztráta RRF | Zachování RRF / snížení rizika CV | Ztráta RRF/LVH |
| Zvýšená mortalita | Lepší přežívání | Zvýšená mortalita |
Zlepšení stavu objemu vdůsledku informovanosti
Využívejte informovanost pro lepší kontrolu příjmu
Zachovejte déle reziduální funkci ledvin (RKF) avyužijte koncept předpisu adaptované PD
Zlepšení výdeje tekutin uPD pacientů
Podíl ledviny
Pokles reziduální funkce ledvin (RKF) má vliv na klinické výsledky. Ztráta RKF způsobuje nejen převodnění, ale také přispívá kzánětu, anémii, podvýživě, LVH, hypertenzi akardiovaskulárním onemocněním.28
Podíl techniky
Spoklesem RKF uchronického onemocnění ledvin se ultrafiltrace (UF) prostřednictvím peritoneální dialýzy stává důležitější anáročnější. Peritoneální dialýza umožňuje individuální předpis dialýzy kombinováním různých technik, dialyzačních roztoků apočtu adélky prodlevy.17
Vzhledem kdůležitosti RKF aUF pro úspěšné řízení tekutin mají klinické strategie zachování RKF azlepšeníUF prvořadý význam.
Zachovejte kapacitu RKF aUF pro většívýdeje
RKF je důležitá pro odstranění tekutin arozpuštěných látek.Udržování RKF je důležité pro výdej moči aregulaci stavu tekutin, proto může být použití PD roztoků důležitým faktorem při řízení stavu tekutin pacienta.29
Podle směrnic se doporučuje používat PD roztoky, které pomáhají snižovat škodlivé účinky chronické expozice vůči peritoneální membráně adéle zachovat její funkci.30,31,32
Důležité faktory, které je třeba zvažovat ustavu tekutin:
- SamotnáUF může být zavádějící při hodnocení stavu tekutin pacientů
- Stav tekutin je především výsledkem rovnováhy příjmu avýdeje vprůběhu času. Pro zlepšení stavu tekutin pacienta je třeba kontrolovat obě strany, aby se určil trend stavu tekutin13
- Krevní tlak může být zavádějící parametr pro vyhodnocení stavu tekutin amůže vést kfalešným rozhodnutím oléčbě13
Zkrácené informace o zdravotnických prostředcích
sleep safe harmony zIFU
PDF, 49 KB
výtah z IFU
PDF, 45 KB
sleep safezIFU
PDF, 52 KB
Body Composition Monitor zIFU
PDF, 61 KBSouvisející obsah
1European Commission, Communication from the Commission to the European Parliament, The Council, The European Economic and Social Committee and the Committee of the Regions on enabling the digital transformation of health and care in the Digital Single Market 2018 (Evropská komise, sdělení Komise Evropskému parlamentu, Radě, Evropskému hospodářskému asociálnímu výboru aVýboru regionů ovytvoření podmínek pro digitální transformaci zdraví apéče na jednotném digitálním trhu, 2018)
2Ģý, Výroční zpráva 2020
3Chan CT et al. Am J Kidney Dis 2019; 73(3):363Ģý371
4Auguste BL et al. Can J Kidney Health Dis 2019
5Suri RS et al. Kidney Int. 2015; 88(2):360-8
6Argilés A et al. Nephrology Dialysis Transplantation 2020; 35(11):1863Ģý1839
7Kumar VA et al. Kidney Int 2014; 86(5):1016Ģý1022
8Ģý, www.freseniusmedicalcare.asia/en/healthcare-professionals/home-therapies/staysafe-and-biofine/; 03/2022
9Reitz T et al. Renal Replacement Therapy 2021; 7(20)
10Fischbach M et al. Perit Dial Int 2011; 31(4):450Ģý458
11Vera M et al. PLoS One 2021; 16(12)
12Punzalan S et al. Journal of Kidney Care 2017; 2(5):262Ģý267
13Ronco C et al. Contrib Nephrol 2012;178:164Ģý168
14Yong-Lim K et al. Seminars in Nephrol 2017; 37(1):43Ģý53
15Shu Y et al. Blood Purif 2018; 46(4):350-358
16Jotterand Drepper V et al. PLoS One 2016; 11(7):e0158741
17Van Biesen W et al. Clin J Am Soc Nephrol 2019; 14(6): 882-893
18Ronco C et al. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(5):849Ģý858
19Lo Wk et al. Perit Dial Int 2006; 26(5):520Ģý522
20Kim YL et al. Semin Nephrol 2017; 37(1):43Ģý53
21Chan et al. Eur J Comp Anim Pract 2014; 24:14Ģý23
22Cader RA et al. J Clin Nurs 2013; 22:741Ģý748
23Wang AY et al. Perit Dialysis Int 2015; 35:379Ģý387
24Luo YJ et al. Blood Purif 2011; 31:296Ģý302
25Wilson J et al. Semin Dial 2014; 17(4):260-4
26Ahmad S et al. Semin Dial 2004; 17(4):284-7
27Griva K et al. PLoS One 2014; 25;9(2):e8900
28Marron B et al. Kidney Int Suppl 2008; 108:42-51
29Xin L et al. Center for Kidney Diseases Nanjing Medical University 2016
30Williams JD et al. Kidney Int 2004; 66(1):408Ģý18
31Weiss L et al. Perit Dial Int 2009; 29(6):630Ģý633
32Rippe B et al. Kidney Int 2001; 59(1):348Ģý57