HighVolumeHDF, semplice come lĢý HD.
HighVolumeHDF
Benefici
Vantaggi della terapia
L'emodiafiltrazione, grazieai molteplici benefici sui fattori di rischio cardiovascolari nei pazienti in dialisi, risulta, ad oggi, la metodica dialitica più efficace1e che più si avvicina al profilo di eliminazione del rene naturale. Grazie al raggiungimento di elevati volumi di sostituzione, alla terapia HighVolumeHDFè attribuita una maggiore efficacia nella rimozione delle medie molecole. La HighVolumeHDFmigliora gli outcome dei pazienti e induce effetti benefici sui potenziali fattori di rischio cardiovascolare associati ai pazienti in dialisi:
- Livelli sierici di ß2-m e di fosfati2,3,4
- Risposta infiammatoria5
- Stabilità emodinamica intradialitica6
- Controllo dellĢýAnemia7,9
Questi fattoricontribuiscono potenzialmente a migliorare la sopravvivenza dei pazienti.8
Ridotto rischio di mortalità con HighVolumeHDF
Negli ultimi anni, diversi studi hanno confermato i benefici clinici dell'emodiafiltrazione.8,9,11,12E' stato dimostrato che in modalità post-diluizione sono necessari ampi volumi convettivi per ottenere e massimizzare i vantaggi associati all'emodiafiltrazione. Lo Studio Catalano sulla HDF ad alti volumi ha evidenziato una riduzione significativa della mortalità pari al 30% per i pazienti trattati con HighVolumeHDFrispetto allĢýHD8.
Laproporzionalità inversa tra grandezza del volume convettivo e rischio di mortalità è stata rafforzata dal European Dialysis Working Group nella loro ultima meta analisi13 ed è stata confermata dai ricercatori dell'HDF Pooling Project.14L'analisi ha mostrato che l'emodiafiltrazione riduce il rischio di mortalità da tutte le cause e di tipo cardiovascolare, soprattutto con volumi di almeno 23L/sessione.14
HighVolumeHDFĢý la terapia più avanzata a costi sostenibili
Non è solo la possibile riduzione del costo complessivo del trattamento a rendere unica la HighVolumeHDFcon la 5008 CorDiax, ma anche la sua ecocompatibilità ed i risparmi economici associati, garantiti da un utilizzo efficace e sostenibile delle risorse.
Uso ottimizzato delle risorse con la linea di prodotti CorDiax
Le caratteristiche innovative ed altamente automatizzate della linea di prodotti CorDiax aiutano lo staff infermieristico ad ottimizzare i flussi di lavoro quotidiani assicurando al paziente livelli di sicurezza elevati e costanti. Il risultato è una facile integrazione della HighVolumeHDFnella routine quotidiana. La preparazione del liquido di sostituzione sterile e apirogeno per HighVolumeHDFè basata su un processo di filtrazione a doppio stadio.
- Nessun costo extra per un filtro monouso addizionale
- Nessun bisogno di soluzioni di lavaggio pronte allĢýuso o di sacche di scarico per il riempimento delle linee sangue o la reinfusione
La funzione AutoFlow adatta automaticamente il flusso del dialisato al flusso sangue. Ciò genera sostanziali risparmi di acqua, acqua di rigetto dell'Osmosi Inversa, concentrati ed energia, e porta ad una considerevole riduzione dei costi.
HighVolumeHDFĢý inferiori costi complessivi di trattamento
Ospedalizzazione, eritropoietina (EPO) e chelanti del fosforo sono le principali voci di spesa per i costi di trattamento relativi alla dialisi, oltre ai costi diretti di procedura. In un momento di ristrettezze economiche ogni opportunità di riduzione del costo generale del trattamento dovrebbe essere esaminata. Un tasso di ospedalizzazione elevato incide non solo sulla qualità di vita del paziente, ma è anche la più costosa forma di cura medica di qualsiasi sistema sanitario. La HighVolumeHDFha il potenziale per ridurre in modo siginificativo i tassi di ospedalizzazione e gli episodi ipotensivi8. LĢýimplementazione dellĢýHDF ha evidenziato una riduzione della quantità di EPO e chelanti del fosfato4,10somministrati ai pazienti in dialisi. Pertanto, una qualità superiore del trattamento può essere fornita a quantità e costi inferiori per i medicinali necessari.
Dalle aspettative alla dimostrazione concreta
Il nostro impegno a raggiungere i migliori risultati possibili per ogni paziente in dialisi ha alimentato la nostra passione per lĢýemodiafiltrazione (HDF).
Questo interesse si basa sulla ferma convinzione che la HDF è la migliore terapia per ogni paziente. La nostraconvinzione nella HDF è ora ampiamente condivisa dalla comunità scientifica e supportata da evidenze. Negli ultimi annidiversepubblicazioni hanno già confermato i benefici della HDF8,9,11,15.
Lo Studio Catalano sulla HDF ad alti volumi8fornisce ulterioriprove suibenefici di questa terapia. Le rilevanti evidenze scientifichesui significativimiglioramentidegli outcome clinicidei pazienti, combinate alla semplicitàed affidabilitàdel sistema 5008 CorDiax,sono ragioniconvincenti per passare adesso alla HighVolumeHDF. EĢý per questo motivo che per più di 30 anni abbiamo sviluppato prodotti per unĢýemodialisi cardioprotettiva, che ha portato alla linea di prodotti CorDiax Ģý che supporta perfettamente lĢýapplicazione della terapia HighVolumeHDF.
Una storia di dedizione alla HDF
DallĢýEmodiafiltrazione alla HighVolumeHDF
La HDF è una tecnica di sostituzione della funzione renale che combina due principi: la diffusione e la convezione. Il processo convettivo è basato sull'ultrafiltrazione di elevate quantità di acqua plasmatica attraverso la membrana di dialisi. Ciò permette l'efficace rimozione dei soluti più grandi grazie alla convezione che si aggiunge al trasporto diffusivo di piccole molecole.
Per mantenere il bilancio dei fluidi è necessario rimpiazzare il volume di ultrafiltrazione, idealmente infondendo dopo il dializzatore, nella cosiddetta HDF post-diluizione.
In emodiafiltrazione il volume è importante
Recenti pubblicazioni hanno dimostrato che per massimizzare i benefici della terapia HDF è necessario un elevato volume convettivo in modalità post-diluizione.8,9,11,15 In base allo Studio Catalano sulla HDF ad alti volumi, un volume di sostituzione di almeno 21 L a trattamento (esente dal contributo del calo peso) in modalità post-diluizione dovrebbe essere l'obiettivo da raggiungere per ottenere i benefici in termini di soppravvivenza.8La produzione di grandi volumi di fluido di sostituzione non è più un ostacolo. Oggi la massimizzazione del volume di sostituzione per ogni paziente richiede un nuovo approccio terapeutico Ģý la HighVolumeHDF.
Studio
Lo Studio Catalano sulla HDF ad alti volumi8
Lo Studio Catalano sulla HDF ad alti volumi ha confermato la nostra originaria convinzione che ogni paziente dovrebbe avere la possibilità di beneficiare della HighVolumeHDF.
Miglioramento della sopravvivenza
| 30% | di riduzione del rischio di mortalità da tutte le cause (p=0.01) |
| 55% | di riduzione del rischio di mortalità per infezione (p=0.03) |
| 61% | di riduzione del rischio di mortalità per arresto cardiaco (p=0.03) |
Maggior benessere per il paziente
| 28% | di riduzione del rischio di incidenza di episodi ipotensivi (p=0,001) |
Riduzione dei costi di trattamento
| 22% | di riduzione del rischio di ospedalizzazione da tutte le cause (p=0.001) |
Prodotti
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Progettato per la dialisi. Realizzato per la cardioprotezione.
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1Krick G, Ronco C (eds), Contributions to Nephrology (2011); 175: 93-109.
2Canaud B., Contributions to Nephrology (2007); 158: 216-224.
3Penne L. et al., Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2010); 5: 80-86.
4Davenport A., Nephrology Dialysis Transplantation (2010); 25: 897-901.
5Pedrini L. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2011); 26: 2617-2624.
6Locatelli F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2010); 21: 1798-1807.
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8Maduell F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2013); 24: 487-497.
9Ok E., et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2013); 28: 192-202.
10Pedrini, L. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2011); 26: 2617-2624.
11Grooteman M.P. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2012); 23(6): 1087-96.
12Canaud B. et al., Kidney International (2006); 69(11): 2087-93.
13Mostovaya I.M. et al., Seminars in Dialysis (2014); 27(2): 119-127.
14Peters S.A.E. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2016); 31: 978-984.
15Basile C. et al., Journal of Nephrology (2017); 30(2): 181-186.