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Consommables et solutés

Gamme concertée de produits

Ģý offre un large éventail de consommables individuels, de kits préassemblés et dĢýautres produits pour la CRRT, en particulier la thérapie CiĢýCa, ainsi que pour les traitements complémentaires, comme lĢýéchange plasmatique, des adsorbeurs pour lĢýélimination des cytokines ou des agents pathogènes * et lĢýélimination extracorporelle du CO2à faible débit sur le multiFiltratePRO.

Tous les produits sont concertés pour se compléter et faciliter lĢýadministration de traitements efficaces en unité de soins intensifs.

*dans certains pays

Dialysat Ci-Ca

Grâce à notre éventail de dialysats CiĢýCa,la thérapie CiĢýCapeut être adaptée aux besoins des patients. Les dialysats CiĢýCa sont disponibles à différentes concentrations de potassium et avec ou sans phosphate.

Pour plus dĢýinformations sur les solutés de la CRRT disponibles dans votre pays, veuillez contacter votre représentant Ģý local.

Filtres pour la CRRT et filtres à plasma

Filtres UltraFlux AV utilisés dans la CRRT

Les filtres UltraFlux AV contiennent une membrane Polysulfone de Fresenius spécialement conçue pour la CRRT. Cette membrane permet lĢýélimination de molécules plus petites, telles que les toxines urémiques et la créatinine, tandis que les protéines plasmatiques telles que lĢýalbumine, les molécules plus grandes et les constituants cellulaires du sang sont efficacement retenues.

Les filtres pour la CRRT de Ģý offrent plusieurs avantages:

  • Adaptés à la Ci-Ca (RCA) et à lĢýanticoagulation à lĢýhéparine
  • Stérilisés à la vapeur
  • JusquĢýà 72heures dĢýutilisation
  • Plusieurs surfaces différentes sont disponibles: UltraFlux AV 400S (0,7m2), UltraFlux AV 600S (1,4m2) et UltraFlux AV 1000S (1,8m2)

UltraFlux EMiC 2 pour lĢýélimination des moyennes molécules

Outre les objectifs conventionnels de la CRRT, tels que le contrôle de lĢýétat du soluté et la correction des anomalies électrolytiques, une réduction de lĢýILĢý6, de lĢýILĢý8 et la myoglobine plus élevée par rapport à lĢýUltraFlux AV1000S a été démontrée grâce à lĢýutilisation dĢýune membrane à haute perméabilité.1,2

LĢýhémofiltre à haute perméabilité UltraFlux EMiC2 est utilisé dans les traitements CiĢýCa CVVHD. Il peut améliorer lĢýélimination des moyennes molécules dépassant le poids moléculaire des toxines urémiques de petite taille communément connues, comme lĢýurée et la créatinine, tout en conservant lĢýalbumine.1-5

Aperçu de lĢýUltraFlux EMiC2:

  • Augmentation de la clairance des moyennes molécules telles que la myoglobine ou lĢýinterleukine-62
  • Clairance élevée des moyennes molécules pendant la CRRT jusquĢýà 72heures3
  • La forte pente de la courbe du coefficient de tamisage3reproduit fidèlement la fonction rénale physiologique
  • Taux dĢýalbumine sensiblement stables1Ģý5

Filtre plasmaFlux pour lĢýéchange plasmatique thérapeutique

Le filtre à plasma PlasmaFlux est utilisé pour des indications telles que les maladies auto-immunes, les maladies métaboliques, les intoxications endogènes et exogènes.6

Le filtre plasmaFlux est un filtre à plasma non prérempli qui sépare le plasma des cellules sanguines à travers la membrane Polysulfone. La couche sur la surface interne du capillaire en Plasmasulfone est enduite et stabilisée par une deuxième couche homogène à pores fins. La membrane Polysulfone permet le passage de certaines substances, notamment des protéines plasmatiques telles que les immunoglobulines (par ex. IgM à 940kDa) et les lipoprotéines (par ex. LDL à 2500kDa).

Avantages:

  • Configuration simplifiée grâce à lĢýadministration à sec des filtres à plasma plasmaFlux P1 dry et plasmaFlux P2 dry
  • Passage libre de composants protéiques, même ceux avec des poids moléculaires dépassant les deux millions de Dalton
  • Rétention des cellules sanguines

Adsorbants complétant les options thérapeutiques en cas dĢýinfection et dĢýinflammation

Une infection peut entraîner une septicémie, qui est un «dysfonctionnement des organes potentiellement mortel causé par une réponse déréglée de lĢýhôte à une infection».7Selon le stade de ce processus, lĢýhémoperfusion avec certains adsorbants peut être envisagée.

Thérapie CytoSorb

Le CytoSorb* est un adsorbeur extracorporel dĢýhémoperfusion qui se compose de billes polymérisées poreuses18, offrant une grande surface dĢýadsorption.19Le CytoSorb cible efficacement diverses substances de poids moléculaire faible et moyen, tandis que la distribution de la taille des pores des billes limite lĢýaccessibilité pour les substances de plus grande taille, comme cela a été démontréin vitro.18,19Le CytoSorb est capable dĢýadsorber diverses cytokines, la bilirubine et la myoglobine au fur et à mesure que le sang traverse le dispositif.18

Dans une étude rétrospective monocentrique, la mortalité ajustée sur le score de propension était plus faible avec lĢýutilisation de CytoSorb en plus de la CRRT par rapport à un groupe témoin recevant uniquement la CRRT.20

Un kit et des solutions sont disponibles pour la combinaison de la thérapie CytoSorb avec le multiFiltratePRO en mode CVVHD et avec le multiFiltrateen mode CVVHD et en mode hémoperfusion.

* Le fabricant légal de CytoSorb est CytoSorbents Corporation, États-Unis. Ģý Deutschland GmbH est un distributeur de produits CytoSorb pour les applications en médecine de soins critiques et en médecine de soins intensifs en République tchèque, en Finlande et en France.

Élimination du CO2à faible débit avec multiECCO2R

Les traitements par CRRT peuvent être combinés avec diverses formes de suppléance dĢýorganes, comme les échangeurs de gaz, avec une invasivité supplémentaire limitée.21Les débits sanguins cibles dĢýECCO2R à faible débit peuvent être obtenus grâce à des cathéters de dialyse efficaces, facilitant ainsi lĢýutilisation du système de CRRT.22

Grâce au multiECCO2R*, Ģý propose un produit permettant lĢýélimination du CO2à faible débit:

  • Applicable à la fois au multiFiltratePRO et au multiFiltrate
  • Échangeur de gaz placé en aval de lĢýhémofiltre, mais en amont du détecteur dĢýair23
  • Débit sanguin maximum de 500ml/minute si une anticoagulation à lĢýhéparine est prévue23
  • Débit sanguin maximum de 200ml/minute si une anticoagulation CiĢýCa est utilisée

* Le fabricant légal de multiECCO2Rest EUROSETS S.r.l., Italie. Ģý Deutschland GmbH est un distributeur de multiECCO2Rdans certains pays.

Contenu associé

1Eichhorn T et al. Blood Purif 2017; 44(4);260Ģý266

2Weidhase L et al. Crit Care 2020; 24(1):644

3Siebeck M et al. Ther Apher Dial 2018; 22(4):355Ģý364

4Schmidt JJ et al. Blood Purif 2012; 34:246Ģý252

5Weidhase L et al. PLoS ONE 2019; 14:e0215823

6Mode dĢýemploi, plasmaFlux P1/P2 dry, valable à partir de 05/2020

7Singer M et al. JAMA 2016; 315:801Ģý810

8Seraph 100 Microbind Affinity Blood Filter Instructions For Use: CP009 Rev C (12.2019)

9Eden G et al. Crit Care 2022; 26:181

10Chitty SA et al. Crit Care Explor 2022; 4(4):e0662

11Schmidt JJ et al. Nephrol Dial Transplant 2022; 37(4):673-680

12Mattsby-Baltzer I et al. J Microbiol Biotechnol 2011; 21(6):659Ģý664

13Seffer M-T et al. BMJ Case Rep 2020; 13:e235262

14Olson S W et al. Crit Care Explor 2020; 2:e0180

15Kielstein JT et al. Crit Care 2021; 25(1):190

16Seffer M-T et al. Blood Purif 2021; 50(1):28Ģý34

17McCrea K et al. PLOS One 2014; 9(12):e114242

18Mode dĢýemploi, dispositif CytoSorb 300ml, partie#17-0071-14 publiée le 07JUIN2020

19Ankawi G et al. Blood Purif 2019; 48:196Ģý202

20Brouwer et al. Crit Care 2019; 23:317

21Forster C et al. Crit Care 2013; 17:R154

22Staudinger T. Perfusion 2020; 35:492-508

23Mode dĢýemploi pour multiECCO2R, EU10306 - Rev. 04 2020/09/04