HighVolumeHDF mit Ä¢¹½´«Ã½ als Ihrem Partner
Effiziente und ökologisch nachhaltige Nutzung von Ressourcen
In diesem Video erfahren Sie mehr über diese Funktionen:
¶Ù¾±±ðÌýHighVolumeHDF ist dank der Online-Produktion von Substitutionsflüssigkeit einfach und effizient.
- Die Vorbereitung der sterilen, pyrogenfreien, Bicarbonat-gepufferten Substitutionsflüssigkeit für dieÌýHighVolumeHDF mit ONLINEplus-Technologie basiert auf einem zweistufigen Filtrationsverfahren mithilfe von DIASAFE®plus-Dialysatfiltern und bietet Folgendes:
- keine Zusatzkosten für einen zusätzlichen Einmalfilter
- kein Bedarf an gebrauchsfertigen Spüllösungen für das Spülen, den Bolus oder die Reinfusion mit ONLINE-Flüssigkeit in allen Behandlungsmodi
- Verfügbarkeit großer Mengen an Substitutionsflüssigkeit für die HDF
- kein Abfallbeutel erforderlich dank des Spülanschlusses
- Die Wasserqualität für dieÌýHighVolumeHDF muss die gleichen internationalen Standards (ISO 23500-5) erfüllen wie die Wasserqualität für die High-Flux-HD.
- Ä¢¹½´«Ã½ bietet ein einfaches und zuverlässiges Wasserqualitätsmanagement, das technisch fortgeschritten, erschwinglich und nachhaltig ist Ä¢¹½´«Ã½“ als Bestandteil eines Komplettsystems für die high-volume HDF.
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High-Volume HDFÌýÄ¢¹½´«Ã½“ der klinische und wirtschaftliche NutzenÄ¢¹½´«Ã½‹
High-Volume HDFÌýÄ¢¹½´«Ã½“ der klinische und wirtschaftliche Nutzen
Laut NICEÌý(The National Institute for Health and Care Excellence in Großbritanien)ÌýsollteÌýeher die In-Center-HDF als die In-Center-HD in Betracht gezogen werden.1,12,14
In den NICE-Richtlinien wird nahe gelegt, dass HDF im Vergleich zur Standard-HD möglicherweise einen Nutzen hinsichtlich der Mortalität bietet und kosteneffizient ist.15
HDF gegenüber HD: Analyse der Kosteneffizienz12,14-16
HDF wird als ebenso kosteneffizient betrachtet wie HD.
Verringerter Bedarf an EPO um bis zu 9Ìý%14Ìýmit HDF; Aussage basiert auf einer gewichteten Durchschnittsberechnung.
Ökonomische VorteileÌýfür Einrichtungen, die ³Ò±ð°ùä³Ù±ð von Ä¢¹½´«Ã½ einsetzen, da keine Kosten für die Umstellung von HD auf HDF (einschließlich eines höheren Konvektionsvolumens) anfallen, was neutrale Auswirkungen auf das Budget bedeutet.
Weniger Nebenwirkungen bei Verwendung der HDF im Vergleich zur High-Flux-HD14
Nach Aussage des NICE-Ausschusses bietet die HDF im Vergleich zur High-Flux-HD einen zusätzlichen Nutzen, nämlich die potenzielle Verringerung einer dialysebedingten Amyloidose bei Patienten mit Langzeit-Dialyse.
Konvektionsvolumen
Der NICE-Ausschuss hat keine spezifischen Empfehlungen ausgesprochen, stimmte jedoch zu, dass Patienten, die höhere Konvektionsvolumen erreichten, wahrscheinlich einen größeren Nutzen aus der HDF ziehen würden.
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HighVolumeHDF basierend auf ³Ò±ð°ùä³Ù±ðtechnologieÄ¢¹½´«Ã½‹
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High-Volume HDFÌýÄ¢¹½´«Ã½“ einfach und zuverlässig
ONLINEplus-TechnologieÌýÄ¢¹½´«Ã½“Ìýweniger Arbeitsbelastung, höhere Nutzung
- Eine fortschrittliche Therapie ist häufig mit einer höheren Komplexität, zusätzlichen Handhabungsschritten und einer erhöhten Arbeitsbelastung für die Pflegekräfte verbunden. Die Anwendung derÌýHighVolumeHDF in der täglichen klinischen Routine konnte jedoch dank der ausgereiften Produkte und Technologie von Ä¢¹½´«Ã½ erheblich vereinfacht werden.4,18,20
- Darüber hinaus optimieren einzigartige Funktionen wie AutoSubÌýplusÌýautomatisch die Substitutionsraten bei der Postdilution-HDF und unterstützen die Anwendung derÌýHighVolumeHDF.4,18
- Unsere innovativen Blutschlauchsysteme wurden im Hinblick darauf entwickelt, dass dieÌýHighVolumeHDF soÌýeinfach und sicher durchführbar sein soll wie die HD. Mit einem standardmäßigen Setup von 5008S oder 6008ÌýCAREsystem können Sie bereits eineÌýHighVolumeHDF ohne zusätzliche Vorbereitungen durchführen.
- Folglich ist die Anwendung derÌýHighVolumeHDF weder komplexer noch kostspieliger* als die konventionelle HD. Bei der Umstellung vom HD-Modus auf denÌýHighVolumeHDF-Modus können Sie sogar dieselbe Ausrüstung und dieselben Verbrauchsmaterialien verwenden.
*ÌýKosten müssen stets im Zusammenhang der relevanten lokalen Gesundheitssysteme betrachtet werden.
Unsere Frage
Ä¢¹½´«Ã½žDemente Patienten verstehen den Dialyseprozess oft nicht und ziehen häufig die Nadel heraus.Ä¢¹½´«Ã½œ21
Was wäre, wenn Dialysegeräte die Position der venösen Nadel erkennen könnten?
Unsere Antwort
Wenn ein Alarm ausgelöst wird, wird die Blutpumpe sofort gestoppt und die venöse Klemme wird geschlossen. Das Ziel hierbei ist, den Pflegekräften mehr Zeit zu geben, angemessen auf kritische Druckveränderungen zu reagieren.
Ìý
Sicherheitsfunktionen schaffenÌýVertrauen
Insbesondere während einer High-Volume HDF, bei der hohe Blutflussraten angestrebt werden, ist die Ãœberwachung des venösen Zugangs sehr wichtig, da der Blutverlust innerhalb kürzester Zeit kritisch werden kann. Die 5008-Serie und das 6008ÌýCAREsystem verfügen über eine ausgeklügelte Sicherheitsfunktion als Standard in allen ³Ò±ð°ùä³Ù±ðn, die das Risiko eines externen Blutverlustes reduziert:
- Venous Access Monitor (VAM)ÌýÄ¢¹½´«Ã½“ Wenn ein Alarm ausgelöst wird, wird die Blutpumpe sofort gestoppt und die venöse Klemme wird geschlossen. Das Ziel hierbei ist, den Pflegekräften mehr Zeit zu geben, angemessen auf kritische Druckveränderungen zu reagieren.
- Blood lineÌýkinking and filterÌýclottingÌýmonitoring (BLK)ÌýÄ¢¹½´«Ã½“ÌýErkennung von Gerinnseln und KnickenÌýÄ¢¹½´«Ã½“ Knicke im Schlauchsystem können zu einer mechanisch erzeugten Hämolyse führen. Die BLK-Funktion erkennt abgeknickte Schläuche zwischen der Blutpumpe und dem venösen Luftblasenfänger sowie Gerinnsel, die beginnen sich im Dialysator zu entwickeln, und gibt eine Warnung aus.
Ìý
Die innovativen und hochautomatisierten Funktionen unterstützen Pflegekräfte dabei, die täglichen Arbeitsabläufe zu optimieren, und unterstützen eine konsistente Patientensicherheit. Das Ergebnis ist eine einfache Integration einer HighVolume-HDF in die tägliche Routine.
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Dialysatoren für eineÌýHigh-Volume HDF
Funktionen von FXÌýCorAL zur Retention von Albumin
Bei Patienten, die eine Langzeit-Hämodialyse benötigen, kommt es häufig zu einem erhöhten Proteinkatabolismus sowie einem Verlust von Aminosäuren und Albumin während der Dialyse, was zu einer Mangelernährung beiträgt.Ìý
Laut einer Studie von Ehlerding et al. lag der Albuminverlust bei der Anwendung vonÌýFXÌýCorALÌýwährend einer typischen HDF-Behandlung über vier Stunden unter 1,4Ìýg.6
In einer Studie von Melchior et al. wurde gezeigt, dass ÌýFXÌýCorALÌýdie geringste Abnahme des Albumin-Siebkoeffizienten im Zeitverlauf im Vergleich zu weiteren sieben Dialysatoren hat.<br/> Die in dieser Studie untersuchten Dialysatoren:ÌýFXÌýCorALÌý600Ìý/Ìý80 (Ä¢¹½´«Ã½); FXÌýCorDiaxÌý600Ìý/Ìý80 (Ä¢¹½´«Ã½); xevontaHiÌý15Ìý/Ìý20 (B. Braun); PolyfluxÌý140ÌýHÌý/170ÌýH (Baxter); ELISIOâ„¢-15HÌý/19H (Nipro); FDX-150GWÌý/Ìý210GW (Nikkiso Medical); THERANOVAÌý400 (Baxter); SUREFLUXâ„¢-15UXÌý/19UX (Nipro).Ä¢¹½´«Ã½‹
Effektive Entfernung von Mittelmolekülen
Die klinische Evidenz zeigt bessere Entfernungsraten für β2-Mikroglobulin und Myoglobulin bei Anwendung vonÌýFXÌýCorALÌýim Vergleich zu Referenz-Dialysatoren während einer vierstündigen high-volume HDF-Behandlung.6
Schwankungen des Druckabfalls im FXÌýCorAL-HDF -Dialysator.26,27
- Ein größerer Innendurchmesser von 210Ìýµm im Vergleich zu 185Ìýµm reduziert erheblich den Druckabfall in der Hohlfaser (gemäß dem Gesetz von Hagen-Poiseuille)26,27
- Ein geringerer Flusswiderstand führt zu einer Abnahme von Druckabfällen, was wiederum vermutlich zu weniger Stress für die Membran führt.22
Mehr erfahren überÌý
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1ÌýÌýhttps://www.nice.org.uk/guidance/ng107, Renal replacement therapy and conservative management, Datum der Veröffentlichung: OktoberÌý2018.Ìý
*ÌýAlle Aussagen und Bewertungen von NICE beruhen auf der Versorgungspraxis und den Kosten in England.
3ÌýDie interne Berechnung basiert auf dem Beispiel mit einem QB = 300Ìýml/min bei 240-minütiger Behandlung. Es können Einsparungen von 34Ìýl Dialysat bei Anwendung einer Post-HDF mit einem AutoFlow-Faktor von 1,2 bei einem QD = 360Ìýml/min im Vergleich zu einer Post-HDF mit einem festen QD = 500Ìýml/min realisiert werden.
4ÌýMarcelli, D. et al., High-Volume Postdilution Hemodiafiltration Is a Feasible Option in Routine Clinical Practice, Artificial Organs 2015, 39(2): 142Ä¢¹½´«Ã½“149.
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6ÌýEhlerding, G. et al., Randomized comparison of three high-flux dialyzers during high volume online hemodiafiltration Ä¢¹½´«Ã½“ the comPERFORM study, Clin Kidney J 2021 Oct 5;15(4):672-680. Ìýhttps://doi.org/10.1093/ckj/sfab196
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